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Appunti CSA 2006: Terapisti complementari
CSA \| Anatomia \| Patologia \| Farmacologia \| Igiene \| Pronto soccorso \| Legislazione sanitaria \| Batteriologia \| Anamnesi e Diagnostica \| Psicosomatica e Psicologia

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Autrici: Bianca, Sabrina

Categoria: CSA, Legislazione,

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1. Supporti didattici
2. LA FIGURA DELL'OPERATORE SANITARIO
1. 2.1 Appunti utili per lo studio
2. 2.2 Requisiti di operatori sanitari
3. 2.3 Competenze di operatori sociali
4. 2.4 IL TERAPISTA COMPLEMENTARE
5. 2.5 Testo integrale della legge sanitaria
3. IL SEGRETO PROFESSIONALE
1. 3.1 Principi fondamentali
2. 3.2 Testo del medico cantonale
4. ASSICURAZIONE RESPONSABILITË CIVILE
5. DIRITTI DEI PAZIENTI
1. 5.1 Diritto di essere curato
2. 5.2 Diritto di autodeterminazione
3. 5.3 Diritto ad una informazione adeguata
4. 5.4 Diritto di prendere visione della cartella clinica
5. 5.5 Diritto di dare o negare il proprio consenso
6. 5.6 Diritto di pazienti ricoverati
7. 5.7 Autopsie
8. 5.8 Prelievo e trapianti di organi
9. 5.9 Cosa fare in caso di violazione
10. 5.10 Testo della ACSI
6. L'ASSICURAZIONE MALATTIA
1. 6.1 I CAMPI D'APPLICAZIONE DELLA LAMal
2. 6.2 II OBBLIGO D'ASSICURAZIONE
3. 6.3 III ISCRIZIONE PRESSO L'ASSICURATORE
4. 6.4 Indice dell'UFSP
7. LE ASSICURAZIONI SOCIALI
1. 7.1 Indice dell'UFAS
2. 7.2 Testo AVS / AI
8. Allegati
1. 8.1 Pagine correlate, Sitografia
2. 8.2 Commenti, links

ACSI Associazione consumatrici della Svizzera italiana
AD Assicurazione contro la disoccupazione
AI Assicurazione invaliditˆ
AINF Assicurazione infortuni
AMal Assicurazione malattie
AVS Assicurazione per la vecchiaia e i superstiti
LAMal Legge sull'assicurazione malattie
LS: Legge sanitaria (Ticinese)
PC Prestazioni complementari all'AVS e all'AI
PP Previdenza professionale
SUVA Istituto nazionale svizzero di assicurazione contro gli infortuni
UFAS Ufficio federale della assicurazioni sociali
UFSP Ufficio federale della sanitˆ pubblica

Istruzioni

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1. Supporti didattici

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2. LA FIGURA DELL'OPERATORE SANITARIO

2.1 Appunti utili per lo studio

Abbiamo pensato di trascrivere unicamente gli articoli di legge importanti per il terapista complementare :

Gli articoli 62, 63, 63a), 63b) e 67 sono da leggere molto attentamente.
Gli articoli 63c), 63d), 63e) e 64 sono comunque da leggere con attenzione.

Il tutto si trova nella "Legge sulla promozione della salute". Disposizioni comuni:
Art. 53 L'esercizio nel Cantone di un'attivitˆ sanitaria sottoposto a vigilanza.
Il Consiglio di Stato disciplina per regolamento l'attivitˆ degli operatori sanitari previsti dall' art. 54.
Il Consiglio di Stato pu˜ parimenti proteggere e riconoscere i diplomi e i titoli degli operatori sanitari previsti dall' art. 62.

Art. 54 Sono operatori sanitari secondo questa legge le persone qualificate nelle professioni di:

a) formazione universitaria: medico, medico dentista, medico veterinario, farmacista, assistente farmacista, chiropratico, psicologo clinico, psicoterapeuta;
b) altra formazione: levatrice, infermiere, fisioterapista, logopedista, psicomotricista, ergoterapista, dietista, odontotecnico, droghista, ottico, podologo, estetista.

L'esercizio delle professioni previste dal capoverso precedente subordinato ad autorizzazione. Il Consiglio di Stato, tramite regolamento, pu˜ sottoporre a vigilanza altre professioni ed attivitˆ sanitarie non prevista da questa legge.

2.2 Requisiti di operatori sanitari

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2.3 Competenze di operatori sociali

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2.4 IL TERAPISTA COMPLEMENTARE

Art. 62Sono operatori sanitari senza attivitˆ indipendente le persone che non dispongono dei requisiti richiesti per l'ottenimento dell'autorizzazione all'esercizio indipendente di una professione prevista dall'art. 54 di questa legge, e che, con o senza diploma, a titolo oneroso o gratuito, distribuiscono prestazioni o attuano terapie quali lavoratori dipendenti presso operatori autorizzati, servizi, ambulatori o strutture sanitarie autorizzate.

Sono in particolare operatori sanitari senza attivitˆ indipendente gli assistenti di studio medico, i laboratoristi medici, gli assistenti tecnici in radiologia medica, gli ortottisti, i soccoritori professionali dei servizi autolettiga, gli assistenti di farmacia, le infermiere odontoiatriche, gli assistenti geriatrici, le igeniste dentarie.

Essi possono distribuire e/o attuare, nell'ambito dell'ambulatorio, del servizio o della struttura sanitaria, prestazioni e terapie prescritte da operatori sanitari autorizzati, nei limiti delle proprie capacitˆ e conoscenze collaudate ed in quelli stabiliti dal compotente operatore sanitario prescrittore. Quest'ultimo ne assume la responsabilitˆ.

L'operatore senza attivitˆ indipendente sottoposto, nell'esercizio delle attivitˆ previste dal Cpv. 3 di questo articolo, a tutte le pertinenti disposizioni di questa legge e dei regolamenti.

Art. 63 E' considerato terapista complementare ai sensi di questa legge chi in possesso della relativa autorizzazione cantonale ed esercita la sua attivitˆ a titolo indipendente. L'autorizzazione d'esercizio rilisciata dal Dipartimento alle persone che:

a) hanno superato l'apposito esame cantonale;
b) godono di buona reputazione;
c) godono di buona salute pscichica e fisica;
d) dispongono di locali idonei all'attivitˆ svolta.

Il terapista complementare subordinato, nell'esercizio della sua attivitˆ, a tutte le pertinenti disposizioni di questa legge. Si applicano in particolare anche il Titolo II e l'art. art. 59.

Art. 63a L'esame di terapista complementare volto a verificare le conoscenze del candidato relative ai fondamenti del suo agire, con particolare attenzione alla sicurezza dell'intervento sul paziente e al riconoscimento dei propri limiti di competenza. Il Consiglio di Stato ha la facoltˆ di estendere l'esame anche a materia specifiche nell'ambito delle terapie complementari.

Unitamente alla domanda di ammissione all'esame il candidato tenuto a trasmettere al Consiglio di Stato la documentazione relativa alla sua formazione e ad indicare il tipo di prestazioni che intende dispensare, cos“ come eventuali attrezzature e apparecchiature che intende utilizzare.

Il Consiglio di Stato stabilisce mediante regolamento le ulteriori modalitˆ relative all'ammissione, allo svolgimento e alla valutazione dell'esame cantonale. Esso pu˜ segnatamente:

a) esentare del tutto o parzialmente dall'esame i terapisti che hanno superato un esame analogo in altri Cantoni o che sono in possesso di un diploma riconosciuto dal Cantone o dalle Associazioni professionali cui stato delegato tale compito;
b) subordinare l'ammissione all'esame alla prova di aver effettuato una formazione pratica nel campo prescelto dal candidato.

Il Consiglio di Stato stabilisce le tasse d'esame.

Art. 63b Il terapista complementare tenuto a limitare le sue prestazioni e/o terapie ai campi di attivitˆ indicati all'autoritˆ sanitaria. Egli in particolare tenuto a:

a) informare il paziente in modo chiaro e comprensibile della sua qualifica prima di dare una prestazione o attuare una terapia, in modo tale da escludere qualsiasi confusione con gli operatori sanitari di cui all'art. 54;
b) indirizzare all'operatore sanitario competente il paziente il cui stato di salute lo richiede;
c) compilare, per ogni paziente, una cartella sanitaria ai sensi dell'art. 67;
d) informare il Consiglio di Stato di ogni mutamento concernente la sua formazione o le prestazioni e/o terapie applicate.

Egli non pu˜:

a) effettuare interventi chirurgici e/o ostetrici;
b) effettuare iniezioni e prelievi del sangue;
c) effettuare punzioni di ogni genere e tipo;
d) trattare malattie veneree e trasmissibili;
e) utilizzare apparecchiature ionizzanti;
f) prescrivere, utilizzare o vendere apparecchiature destinate all'uso da parte dei medici;
g) prescrivere e somministrare medicamenti, ad eccezione dei prodotti appartenenti alle categorie D ed E in base alle convenzioni intercantonali di cui all'art. 92, di quelli autorizzati dal Dipartimento e dei medicamenti di medicina omeopatica ed antroposofica notificati come vendibili senza ricetta medica in base alle convenzioni intercantonali di cui all'art. 92.

Il medico cantonale pu˜ accordare eccezioni in casi particolari. Art. 63c Il terapista complementare in possesso di un diploma riconosciuto tenuto a rispettare i limiti delle conoscenze acquisite mediante la formazione e comprovate dal diploma o certificato. Il Consiglio di Stato pu˜ stabilire delle deroghe all'art. 63b cpv. 2.

Art. 63d Sono considerati "guaritori", secondo questa legge, tutte le persone che, senza disporre di un'autorizzazione per l'esercizio di una qualsiasi professione prevista da questa legge, distribuiscono e/o attuano, occasionalmente o con regolaritˆ, prestazioni di tipo sanitario o terapie a pazienti che lo richiedono.

Il guaritore:

a) pu˜ dispensare unicamente prestazioni e terapie non invasive e non pericolose, per la loro stessa natura all'incolumitˆ del paziente;
b) deve comunicare al Dipartimento le sue generalitˆ, il tipo di prestazioni dispensate e il luogo in cui esercita l'attivitˆ;
c) prima di dare una prestazione e/o attuare una terapia tenuto ad informare il paziente in modo chiaro e comprensibile della qualifica cos“ da escludere qualsiasi confusione con gli operatori sanitari di cui all'art. 54 e i terapisti complementari autorizzati;
d) non pu˜ utilizzare attrezzature e apparecchiature meccaniche, a corrente forte e debole o che emettono radioni ionizzanti ed altre assimilabili;
e) non pu˜ prescrivere, consigliare o somministrare medicamenti;
f) pu˜ essere rimunerato dal paziente unicamente con contributi volontari.

Art. 63e) Nel caso di parto domiciliare, le levatrici sono autorizzate a somministrare e a dispendare medicamenti sottoposti a ricetta medica, nella misura in cui il parto sia sotto la responsabilitˆ di un medico che dispone del libero esercizio nel Cantone.

Art. 64 Nel rispetto dei diritti individuali (Titolo II della Legge) ogni operatore sanitario tenuto a dare le prestazioni nei limiti delle conoscenze acquisite mediante la formazione comprovata dal diploma o certificato esibito dai mezzi tecnici e delle strutture a disposizione. Esse devono essere contenute nel campo d'attivitˆ usualmente riconosciuto alla professione esercitata tenuto conto delle specializzazioni acquisite e documentabili.

Ogni operatore sanitario ha la responsabilitˆ di aggiornare costantemente le proprie conoscenze professionali in particolare sugli sviluppi, sui limiti, sull'efficacia e sulle controindicazioni delle prestazioni e terapie distribuite ed attuate.

Sono riservate le disposizioni particolari concernenti la delimitazione del campo di attivitˆ di singoli operatori previste da questa legge e dai regolamenti.

Art. 67 Ad eccezione del farmacista, dell'assistente farmacista e dell'odontotecnico, ogni operatore autorizzato, come pure ogni responsabile sanitario di servizi o strutture sanitarie che esegue prestazioni o attua terapie tenuto a compilare, per ogni pazienti, una cartella sanitaria nella quale devono essere almeno indicati:

a) le generalitˆ;
b) il tipo di trattamento eseguito;
c) le prestazioni effettuate;
d) le date di inizio e di conclusione del trattamento nonch la data di ogni consultazione.

Egli deve, nell'ambito del rispettivo campo d'attivitˆ, indicare sulla cartella sanitaria la diagnosi e, se ne ha facotˆ, gli agenti terapeutici prescritti. E' riservato l'art. 11 cpv. 6.

Le informazioni di cui all'art. 6 cpv. 4 possono essere menzionate su un documento separato dalla cartella sanitaria.

Per ogni intervento chirurgico, oltre alle informazioni di cui al cpv. 1 di questo articolo, devono essere documentate le informazioni cliniche e tecniche sull'intervento, nonch le generalitˆ del o degli operatori e dell'anestesista, delle altre persone coinvolte nell'intervento, nonch il genere, la durata e l'ora dell'intervento chirurgico e dell'anestesia.

La cartella e gli altri documenti sanitari devono essere conservati per almeno dieci anni dalla conclusione del trattamento. E' riservato il diritto del paziente ad accedere alla cartella sanitaria conformemente all'art. 6 cpv. 3 e 4.

2.5 Testo integrale della legge sanitaria

Sito originale

3. IL SEGRETO PROFESSIONALE

Il segreto professionale ha unicamento lo scopo di tutelare la sfera privata e la personalitˆ del paziente .

Sono tenuti al segreto professionale i medici e tutti i loro ausiliari quali infermieri, assistenti, personale di segreteria ecc.

Il segreto professione riguarda tutte le informazioni e i dati personali concernenti un paziente di cui si avuta conoscenza nell'esercizio della professione , poco importa se l'informazione proviene dal paziente stesso oppure da terzi (famigliari o datore di lavoro).

La violazione del segreto professione punibile in base all'art. 321 del Codice penale svizzero, in seguito a querela penale dell'interessato presentata alla competente Procura pubblica.

'''Nemmeno fra operatori sanitari possono essere divulgate informazioni coperte dal segreto professionale a meno che ci˜ sia necessario per stabilire una diagnosi o per esigenze di cura.

La rilevazione di dati sanitari personali ammessa solo con il consenso scritto del pazientee, in casi particolari, per decisione del Medico cantonale*.

In nessun caso il medico pu˜ invocare il segreto professionale per rifiutare al paziente informazioni che lo riguardano.

Eccezioni:

in base alla legge federale sulle epidemie, talune malattie trasmissibili (ad esempio il tifo, il colera, la meningite, la tubercolosi) devono obbligatoriamente annunciate dal medico all'Autoritˆ sanitaria:
gli operatori sanitari sono tenuti a segnalare all'Autoritˆ giudiziaria tutti i casi di morte o di lesioni per causa anche solo sospetta di un reato;
tutte le malattie e le menomazioni suscettibili di ridurre la capacitˆ di guidare e di costituire un pericolo per gli utenti della strada (ad esempio l'epilessia, l'abuso di medicamenti, di droga ecc.) devono essere segnalate all'Autoritˆ competente;
le testimonianze obbligatorie nell'ambito delle inchieste penali;
la raccolta e la comunicazione dei dati statistici, epidemiologici ecc., a condizione che sia garantito l'anonimato dei pazienti.

3.1 Principi fondamentali

il segreto professionale un reato penale se viene violato;
lo scopo la tutela privata e il rapporto di carattere generale e della salute pubblica;
'''eccezione: solo se ho il consenso del paziente sono libera/o dal segreto professionale. Meglio farselo dare per iscritto.
L'Autoritˆ di sorveglianza per noi il medico cantonale. Dottor Ingazio Cassis, Bellinzona.

3.2 Testo del medico cantonale

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4. ASSICURAZIONE RESPONSABILITË CIVILE

Non c' nessun obbligo legale, ma libertˆ di scelta personale. L'Art. 63 della Legge cantonale non prevede la RC per i terapisti complementari.

5. DIRITTI DEI PAZIENTI

5.1 Diritto di essere curato

Estratto dall'opuscolo "I tuoi diritti come paziente", ottenibile presso il DOS, Bellinzona.

Gli ospedali pubblici, cio gli istituti che beneficiano di sussidi cantonali, sono obbligati a dare le loro prestazioni nei casi d'urgenza e ad ammettere i pazienti che sono loro inviati da un medico curante.

Non sono invece tenuti ad ammettere i pazienti che si presentano di loro iniziativia se il loro stato non presenta un carattere d'urgenza.

Questi pazienti dovranno invece preventivamente consultare un medico ammesso al libero esercizio della professione nel Cantone il quale, a suo giudizio e se necessario, li invierˆ in ospedale.

La relazione giuridica tra il medico e il paziente Ž disciplinata dal diritto del mandato (art. 398 e segg. Codice delle obbligazioni).

Il medico privato quindi pu˜ rifiutare il mandato di curare un paziente. E' invece obbligato a curarlo nei casi d'urgenza. Le prestazioni sanitarie urgenti devono essere date indipendentemente dalle condizioni assicurative, sociali, religiose, di nazionalitˆ o altre del paziente. Come il medico privato, la clinica pu˜ rifiutare l'ammissione di un paziente, salvo i casi urgenti. Quindi in tutta la Svizzera, gli ospedali e i medici sono tenuti ad accettare ed a curare tutti i casi urgenti. Negli altri casi il paziente non ha il diritto di essere curato e il medico o l'ospedale non sono tenuti ad accettare ed a curare ogni paziente che si presenti.

5.2 Diritto di autodeterminazione

Secondo i criteri generali della protezione della personalitˆ, il paziente ha il diritto di decidere liberamente se vuole farsi curare . Secondo l'articolo 8 della Legge sanitaria questo diritto all'autonomia decisionale ha inizio con il compimento del sedicesimo anno di etˆ. Egli pu˜ quindi anche opporsi ad un trattamento medico urgente e indispensabile. Il medico non pu˜ costringere un paziente a farsi trattare anche se il trattamento consigliato evidentemente nel suo interesse.

Eccezioni sono ammesse nei casi seguenti:

quando il paziente incosciene o incapace di discernimento e contemporaneamente si verifica una situazine d'urgenza; il medico agirˆ allora conformemente alla volontˆ presumibile del paziente;
nel caso di malati mentali che costituiscono un pericolo grave imminente per se stessi o per gli altri;
i malati colpiti da talune malattie trasmissibili (ad esempio: tifo, colera, meningite, tubercolosi ecc.) possono essere, nell'interesse, isolati o obbligatoriamente tenuti a sottoporsi a un trattamento appropriato.

Durante un intervento operatorio il chirurgo pu˜ eseguire un intervento diverso da quello concordato col paziente se:

la modifica dell'operazione si dimostra vitale;
la modifica dell'operazione necessaria e pur non essendovi urgenza, il chirurgo pu˜ presumere che il paziente darebbe senz'altro il suo consenso.

In ogni caso il medico deve informare il paziente prima dell'intervento dell'eventualitˆ che si rendano necessarie modifiche rispetto all'intervento prospettato ed ottenerne il consenso.

5.3 Diritto ad una informazione adeguata

Il paziente ha diritto d'essere informato con precisione sul suo reale stato di salute. L'informazione deve essere facilmente comprensibile ossia deve essere data in termini semplici e veritieri. Il medico deve tener conto della personalitˆ e del grado di istruzine del paziente. in particolare il paziente deve essere informato sulla diagnosi (cio sul tipo di malattia di cui affetto), sulla prognosi (cio sulle probabilitˆ di evoluzione nel tempo della malattia) sulle cure da effettuare, sui possibili rischi e su eventuali cure o trattamenti alternativi scientificamente riconosciuti. Chiedere un "secondo parere" medico pu˜ essere un modo pratico e concreto per aumentare l'informazione del paziente.

Eccezioni:
*In caso d'urgenza, quando il paziente in pericolo di morte e contemporaneamente incapace di esprimersi o di discernimento, (ad esempio se il paziente svenuto), il medico agirˆ secondo la volontˆ presunta del paziente cio prenderˆ tutte quelle misure utili a mantenerlo in vita.

nel caso in cui il paziente abbia volontariamente rinunciato all'informazine. Questo fatto dovrˆ poter esere provato dal medico.

Il medico curante pu˜ non dare un'informazione solo quando ci˜ possa recare danno alla salute fisica e psichica del paziente oppure pregiudicare l'esito di una cura. In questo caso il medico deve essere in grado di giustificare oggettivamente la sua decisione e dovrˆ in ogni caso informare un parente e/o, se del caso, una persona prossima al paziente stesso (ad esempio il convivente o la persona che da tempo ha cura del paziente).

Il paziente ha inoltre il diritto di conoscere le generalitˆ e le qualifiche professionali dei sanitari che intervengono nella sua cura (ad esempio sapere da chi stato o sarˆ operato).

5.4 Diritto di prendere visione della cartella clinica

Il paziente ha diritto, facendone domanda scritta, di consultare la propria cartella sanitaria.
Inoltre a sue spese pu˜ ottenere copia dei documenti oggettivi (ad esempio diagnosi, analisi di laboratorio, accertamenti radilogici, ecc.) in essa contenuti. Il medico pu˜ invece rifiutare di mostrare al paziente le annotazioni personali, le valutazioni e le informazioni personali ottenuta da terzi. Il paziente ha diritto di chiedere la rettifica di eventuali errori contenuti nei dati oggettivi che lo riguardano.
Il medico ha l'obblico di compilare e tenere aggiornata una cartella clinica per ciascuno dei suoi pazienti.

La cartella clinica deve contenere almeno:

le generalitˆ del paziente;
i dati concernenti lo stato di salute e i disturbi lamentati dal paziente (anamnesi);
la diagnosi;
il trattamento ordinato (medicamenti, operazioni, cure, altre terapie eccetera) e i risultati ottenuti;
la data d'inizio e di conclusione del trattamento e la data di ogni consultazine;
i risultati ed i referti di esami ed analsi;
in caso d'internvento operatorio: i verbali d'operazione e di narcosi comprendenti le generalitˆ delle persone presenti all'intervento e tutte le relative informazioni tecniche;
le radiografie, la corrispondenza con altri medici, con ospedali e cliniche, con le assicurazioni, coi datori di lavoro e con le autoritˆ;
i rapporti di uscita dall'ospedale.

I medici, gli ospedali e gli istituti di cura ed in genere tutti gli operatori sanitari hanno l'obbligo di conservare la cartella clinica per almeno dieci anni dopo la conclusione del trattamento .

5.5 Diritto di dare o negare il proprio consenso

Affinch la libertˆ di scelta del paziente sia effettiva (autodeterminazione), necessario il consenso del paziente prima dell'esecuzione di ogni prestazione diagnostica, terapeutica o riabilitativa .
Il paziente, salvo casi particolari, deve poter decidere liberamente se accettare o rifiutare una cura o un intervento e non pu˜ esservi obbligato contro la sua volontˆ. Per gli interventi di secondaria importanza e di rischio limitato (ad es. misura della temperatura, pressione, auscultazione ecc.) il consenso persunto per il fatto che il paziente ha sollecitato l'intervento dell'operatore sanitario e non deve quindi essere chiesto esplicitamente. Il paziente ha per˜ diritto di opporsi ad una prestazione che non desidera subire.
Per interventi cruenti e invasivi o che comportano un rischio pi elevato (ad es. radiografie, iniezioni, operazioni chirurgiche ecc.), il consenso% del paziente deve essere richiesto di volta in volta. In caso di interventi ad alto rischio o non strettamente indispensabili dal profilo medico (es. chirurgia plastica), il paziente deve dare per iscritto il suo consenso.

5.6 Diritto di pazienti ricoverati

Il paziente ricoverato in istituto di cura (ospedale, clinica, casa per anziani, ecc.) non deve subire limitazioni dei suoi diritti e delle sue libertˆ individuali. I medici dipendenti di questi istituti hanno nei suoi confronti gli stessi doveri ed obblighi dei medici liberi professionisti. Il paziente ricoverato ha diritto a mantenere contatti conl'esterno. In particolare pu˜ avere relazioni personali con parenti e amici e pu˜ liberamente corrispondere per iscritto o per telefono.
Ha inoltre diritto ai mezzi d'informazione quali i giornali, la radio e la TV. Le restrizioni d'orario concernte le visite devono essere giustificate da motivi sanitri e organizzativi prevalenti. Il paziente ha diritto all'assistenza spirituale desiderata e all'accompagnamento alla morte. Al paziente terminale (cio considerato in fin di vita) non potrˆ essere negata la presenza dei famigliari e delle persone care come pure la possibilitˆ di manifestare le sue ultime volontˆ.

5.7 Autopsie

Per ragioni mediche, pu˜ essere effettuata l'autopsia dei pazienti deceduti in ospedale a meno che il defunto stesso o le persone a lui prossime (parenti o conviventi, amici ecc.) abbiano manifestato un'opposizoine. Pertanto il paziente che non desidera che il proprio corpo sia sottoposto ad autopsia deve esprimere la propria opposizione con apposite clausole testamentarie, con disposizioni speciali (ad esempio all'atto dell'ammissione in un ospedale) o informando le persone a lui prossime della sua volontˆ. Diversamnte, il consenso all'autopsia presunto.
Se l'autopsia ordinata dall'Autoritˆ giudiziaria o dal Medico cantonale, non si potranno tenere in considerazione le opposizioni del defunto e delle persone a lui prossime.

5.8 Prelievo e trapianti di organi

Per i prelievi di organi o tessuti da persone viventi a scopo di trapiano occorre il consenso scritto del donatore.
Il donatore deve essere preventivamente informato sui rischi e le conseguenze del prelievo e sui prevedibili benefici per il ricevente.
Il paziente pu˜ autorizzare o proibire con apposite disposizioni (ultime volontˆ) il prelievo di organi dal proprio corpo dopo la morte.
Se il paziente non ha disposto in merito, il prelievo di organi dal cadavere pu˜ essere autorizzato dai parenti.
L'accertamento della morte del donatori di organi deve essere eseguito da un medico diverso da quelli interessati al trapianto. Non sono ammessi compensi per l'autorizzazione al prelievo di organi e tessuti per il trapianto.

5.9 Cosa fare in caso di violazione

dei diritti dei pazienti?

Se i diritti dei pazienti e gli obblighi di comportamento degli operatori sanitari e delle istituzioni (ospedali, cliniche, case per anzi ecc.) sono violati, pu˜ essere inoltrata una denuncia all'apposita:
Commissione Cantonale di Vigilinaza, Dipartimento delle Opere Sociali, Senzione Sanitaria, 6500 Bellinzona

Essa nominata dal Consiglio di Stato ed composta da 5 membri di cui fanno parte un rappresentante dei pazienti e uno degli operatori sanitari. La Commissione accerta i fatti ed interviene rapidamente presso le Autoritˆ e le persone competenti per fare cessare ogni violazione dei diritti dei pazienti.
La denuncia pu˜ essere inoltrata da un paziente interessato, dal suo rappresentante legale oppure da ogni persona a lui prossima (parenti, convivente, ecc.).

5.10 Testo della ACSI

Assiociazione consumatrici della Svizzera italiana
Sito originale ACSI

6. L'ASSICURAZIONE MALATTIA

Accenni sugli articoli di legge importanti per lo studio.

6.1 I CAMPI D'APPLICAZIONE DELLA LAMal

La LAMal accorda prestazioni (copre) nei seguenti casi:

malattia;
infortunio;
maternitˆ.

6.2 II OBBLIGO D'ASSICURAZIONE

1. Principio generale

tutti i cittadini residenti nel Cantone Ticino.

2. Categorie di cittadini soggetti all'obbligo assicurativo

Cittadini svizzeri domiciliati in Svizzera
Cittadini stranieri con i rispettivi permessi (domicilio C, dimora ecc.)

3. Affiliazione tempestiva e affiliazione tardiva

L'obbligo assicurativo delle cure medico-sanitarie di iscriversi presso un assicuratore malattia riconosciuto entro tre mesi dall'acquisizione del domiciolio, dall'ottenimento di un permesso di dimora superiore ai tre meso o dalla nascita in Svizzera.

6.3 III ISCRIZIONE PRESSO L'ASSICURATORE

1. Assicurazione obbligatoria di base (LAMal)

Nell'assicurazione obbligatoria di base il cittadino ha la libera scelta dell'assicuratore presso cui iscriversi.
Deve tuttavia trattarsi di un assicuratore malattia riconosciuto e autorizzato dall'Autoritˆ federale alla pratica assicurativa nel Cantone Ticino (tutte le maggiori Casse malati sono abilitate in questo senso).
L'assicuratore a cui il cittadino si rivolge chiedendo l'iscrizione obbligato ad affiliarlo, e questo indipendentemente dall'etˆ o dallo stato di salute del postulante. Al momento dell'iscrizione al richiedente non possono essere chieste informazioni sul suo stato di salute.
Il cittadino assicurato ha inoltre diritto al libero passaggio integrale, che gli consente, limitatamente all'assicurazione obbligatoria di base, di cambiare assicuratore senza penalizzazione alcuna in fatto di premio all'entrata o di altre restrizioni.
Nell'assicurazione obbligatoria di base non possono inoltre essere applicati:
*riserve assicurative;

tempi di attesa prima di poter ricevere le prestazioni;
periodi precedentemente compiuti di iscrizione presso l'assicuratore prima di poter beneficiare di prestazioni.

2. Assicurazioni complementari (LCA)

Le assicurazioni complementari sono rette dal diritto privato. Per questa ragione l'assicurato non pu˜ vantare un diritto soggettivo all'iscrizione.
L'assicuratore ha dunque facoltˆ di:

rifiutare un'iscrizione (addirittura senza obblighi di fornire spiegazioni al richiedente);
apporre riserve d'assicurazione, anche di durata illimitata nel tempo.

Il premio viene stabilito in funzione del rischio individuale rappresentato (pi l'etˆ avanza, pi il rischio assicurativo aumenta: di conseguenza anche il premio d'assicurazione subirˆ incrementi anche importanti).
Al momento dell'iscrizione il richiedente deve compilare il questionario sullo stato di salute, indicando anche nei minimi dettagli le affezioni a cui precedentemente stato soggetto.
Nelle assicurazioni complementari non dato alcun diritto di libero passaggio.