Medicina popolare

Il ≥consenso medico attuale≤ determina un ≥body mass index≤ BMI (indice di massa corporea) oltre a 25 come ≥sovrappeso≤ e bisognoso di ≥terapia≤ o almeno di misure adatte (leggi: diete restrittive). Gli studi epidemiologici invece dimostrano che ≥sovrappeso≤ (BMI 27ä30) negli uomini e ≥adiposit‡≤ (BMI 30 ä35) nelle donne minimizza la mortalit‡. Questo contrasto tra la razionalit‡ di studi epidemiologici e ≥direttive mediche≤ / credenze pubbliche come medico naturale e terapista mi disturba parecchio nel lavoro giornaliero. Persino i miei amici la trovano una posizione strana in quanto controcorrente e secondo la loro immagine di me, la interpretano come segue:

- PerchÈ ti piacciono le femmine massicce (Ë vero, ma mi piacciono anche le gracili).

- Ce lπhai con i chierici nutrizionali americani e germanici che criticano le tue preferenze per dolciumi e cotechini (Ë anche vero perchÈ non mi va ≥la scienza≤ sussidiata dalle multinazionali alimentari).

- Sei fobico contro i medici con ideali snelli, nervosi, ä (sar‡ anche vero, perchÈ il medico farebbe meglio a curare le malattie, invece di inventarsele con strane classificazioni, perchÈ ci sono troppi concorrenti per le poche malattie).

- Sei intransigente con i dietologi paramedici che insegnano la giusta alimentazione (anche vero, perchÈ stressano la gente che lavora, recitando il rosario dei chierici sopraccitati e di solito hanno perso le lezioni di fisiologia, epidemiologia e di evoluzione biologica. Cosa vuoi che sappiano loro di alimentazione!).

- Sei avversario di politici e funzionari della sanit‡ che sostengono queste idee irrealistiche (sÏ, anche se ho una certa comprensione per loro, perchÈ hanno seri problemi per finanziare lπAVS di una popolazione che continuamente aumenta di peso e vive pi˘ a lungo. Almeno i credenti, capaci di vivere ≥nella fede≤ muoiono prima).

- Hai la paranoia dei giornalisti e altri ≥pettegoli della nazione≤ che rimuginano instancabilmente le mode nutrizionali di cui sopra (in realt‡ mi fanno pena per la confusione nella quale devono vivere e senza strumenti per riordinarla).

Di seguito un poπ di ordine. La seguente tabella indica la classificazione medica del peso a sinistra e gli effetti statistici del medesimo sulla mortalit‡:

Mortalit‡ secondo studi epidemiologici:*

Classificazione medica: Donne Uomini

BMI (indipendente del sesso) BMI mortalit‡ BMI mortalit‡

sotto 20 sottopeso molto alta alta

20ä24.9 peso normale alta aumentata

25ä29.9 sovrappeso aumentata 27ä30 minima

30ä40 adiposit‡ 30ä35 minima aumentata

oltre 40 forte adiposit‡ aumentata alta

* Una bibliografia esauriente di studi originali in merito si trova nellπeccellente libro:

WORM, Nicolai: Di‰tlos gl¸cklich; Hallwag, Bern 1998

Esempio: Angela 72kg/1.68m => 72/(1.68*1.68) = 72/2.82 = BMI 25.5 dovrebbe stressarsi notevolmente facendo dieta! Che idiozia! La mortalit‡ di Angela sarebbe minima con un BMI tra 30ä35 corrispondente a un peso tra 85ä99 kg. Sarebbe da valutare lπet‡ e il benessere sociale visto che le donne ≥massicciotte≤ sono valutate ingiustamente stupide, pigre e indisciplinate.

Esempio: Berta 59kg/1.65m => BMI 21.7 Secondo la formula di Broca ha il peso ideale e viene lodata dal suo medico. Criminale! Secondo gli studi epidemiologici, Berta Ë a rischio per malattie infettive (polmoniti, influenza), osteoporosi e malattie tumorali e ha una mortalit‡ statistica notevolmente aumentata rispetto ad Angela dellπesempio precedente. Il suo peso di ≥mortalit‡ minima≤ sarebbe tra 82ä95 kg.

Esempio: Carlo 75kg/1.75m => BMI 24.5. Giudicato peso normale secondo Broca. I dati di ≥minima mortalit‡≤ sarebbero tra BMI 27ä30 (perchÈ maschio) corrispondente a un peso tra 83ä92 kg.

Mentre fino adesso ci siamo limitati a ragionamenti statistici / epidemiologici non Ë da sottovalutare la variet‡ individuale. In fondo Ë assurdo voler ≥normalizzare≤ un peso corporeo (anche se in funzione di ä).

Il peso ≥stabile≤ o di referenza individuale Ë dato da diversi criteri:

- Eredit‡ genetica da madre e padre (costituzione, ripartizione di tessuti muscolari e adiposi, caratteristiche metaboliche).

- Eredit‡ sociale di nutrizione in infanzia (formazione di preferenze nutrizionali, tessuti muscolari e adiposi, caratteristiche digestive).

- Abitudini nutrizionali e attivit‡ fisica (adattamento al fabbisogno energetico e funzionale).

- Carestie, digiuni e diete restrittive subite (memoria proteica e lipidica, mitosi di cellule adipose).

Vengono trattati i seguenti argomenti:

1.1.1 Formula di Broca

1.1.2 Body Mass Index (Indice di massa corporea) BMI

1.1.3 Mortalit‡ e peso

1.1.1 Formula di Broca

I nostri medici usavano fino a pochi anni fa di solito la formula di Broca per determinare il peso ideale/normale e quelli un pÚ arretrati e parte di giornalisti e pubblico la usano ancora:

Peso normale = altezza corporea in cm meno 100

Peso ideale = peso normale meno 10%

Esempio: Peter: 1.76 m

Peso normale Broca: 76 kg

Peso ideale Broca: 76 - 7.6 = 68.4 kg

Espresso in ≥body mass index≤ (indice di massa corporea) lπesempio corrisponde a:

BMI = 76/(1.76*1.76) = BMI 24.5 ritenuto di un medico moderno come peso normale (BMI 20 ä 24.9) anche se la mortalit‡ sarebbe statisticamente aumentata (fino a BMI 27 corrispondente a un peso di 84kg).

1.1.2 Body Mass Index (Indice di massa corporea) BMI

Un altro ≥metro≤ Ë il BMI (Body Mass Index), usato da pochi anni da medici e dietologhi per classificare il peso di pazienti con:

BMI Classificazione

sotto 20 sottopeso

20ä24.9 peso normale

25ä29.9 sovrappeso

30ä40 adiposit‡

oltre 40 forte adiposit‡

Il BMI si calcola con ≥peso in chili≤ diviso ≥lunghezza corporea in metri al quadrato≤.

BMI = peso / (altezza*altezza).

Esempio: Peter 1.76 m; 76 kg

BMI = 76 / (1.76*1.76) = 76 / 3.1 = 24.5

La seguente tabellina aiuta a rilevare i dati senza calcolo.

1.1.3 Mortalit‡ e peso

Se il giro della vita Ë maggiore del giro dei fianchi aumenta la mortalit‡ indipendentemente da altri criteri!

In diversi studi epidemiologici sono stati stabiliti (in base a dati statistici) dei limiti di peso, oltre e al di sotto dei quali aumenta la mortalit‡. Personalmente li uso per determinare tendenze verso lπanoressia o lπobesit‡.

Mortalit‡ secondo studi epidemiologici:*

Classificazione medica: Donne Uomini

BMI (indipendente del sesso) BMI mortalit‡ BMI mortalit‡

sotto 20 sottopeso molto alta alta

20ä24.9 peso normale alta aumentata

25ä29.9 sovrappeso aumentata 27ä30 minima

30ä40 adiposit‡ 30ä35 minima aumentata

oltre 40 forte adiposit‡ aumentata alta

Per il rischio di ≥obesit‡≤ si Ë dimostrato utile un criterio molto pi˘ semplice del BMI:

Esempio: Peter 1.76 m; 76 kg

La ≥durata vita≤ probabile diminuisce a partire da un peso oltre i 93 kg o sotto gli 84 kg. Il prossimo passo Ë di controllare la distribuzione dei grassi di Peter misurando i giri di vita e di fianchi:

Giro vita: 102 cm

Giro fianchi: 103 cm

La ≥durata vita≤ probabile diminuisce se il giro vita Ë pi˘ grande del giro fianchi. Peter ha distribuito non idealmente i suoi grassi, anche se resta ancora entro un limite accettabile. Gli sconsiglio di aumentare notevolmente di peso. Lo invito invece a muoversi pi˘ frequentemente, il che migliorer‡ anche la distribuzione dei lipidi oltre ad abbassare il rischio di malattie cardiache.

1.2 Raccomandazioni dietetiche

» un campo dominato da ≥sacerdoti e credenti dietologici≤ medici e paramedici, giornalisti e dellπindustria alimentare, basato su delle mode nutrizionali i cui paradigmi cambiano con ogni generazione:

- A partire dal π55 ci si doveva nutrire prevalentemente di carne magra e verdura e i vegetariani sostituivano la carne con cereali e dolciumi.

- A partire dal π75 erano diventati obsoleti i carboidrati, specialmente lo zucchero e lπalcool, e ci si doveva nutrire di carne, grasso, verdura e surrogati di ≥dolce≤; i vegetariani sostituivano i carboidrati con oli pressati a freddo.

- A partire dal π95 vennero scoperti i lipidi (grassi e oli) come nemici della salute e responsabili di ≥obesit‡≤ e improvvisamente, i carboidrati sono assolti e ci si nutre di verdura e carboidrati. La carne Ë diventata ≥neutra≤, basta che sia magra.

Il relatore di questa lezione, proveniente piuttosto dalla ≥evidence based medicine≤ si trova in serie difficolt‡ per i seguenti motivi:

- Come insegnante sono scettico riguardo alle diete e mi baso su degli studi epidemiologici, invece che su delle trasmissioni televisive e il Readers Digest e mi sento vicino alla ≥Evidence based medicine≤.

- Come naturopata mi interessano criteri come mortalit‡, qualit‡ di vita, serenit‡ (assenza di stress), fattibilit‡, successo e plausibilit‡ terapeutica pi˘ che pareri di professori con chiss‡ quali interessi.

- Come cittadino razionale detesto la megalomania umana di pretendere che milioni di anni di evoluzione fisiologica altamente sensata potrebbero essere ingannati con un paio di trucchi in nome di un ideale estetico o etico.

Vengono trattati i seguenti argomenti:

1.2.1 Quantit‡ e composizione dei cibi

1.2.2 Dimagrire, diete restrittive, mantenimento del peso referenza

1.2.1 Quantit‡ e composizione dei cibi

Lπorganismo umano, in milioni di anni di evoluzione, si Ë perfezionato per vivere bene con dei cibi molto diversi:

- Gli eschimesi si nutrono quasi esclusivamente di carne e grasso.

- I masai vivono con altissime dosi di grasso animale e carne ed Ë gente alta e snella.

- Nel sud dellπIndia si mangia vegetariano, con tanti carboidrati e oli vegetali.

- Nel Mediterraneo si cura una cucina variata e gustosa.

- In Giappone, la durata di vita Ë aumentata di scatto da quando hanno abbandonato i loro cibi tradizionali e si nutrono allπamericana (grasso e dolce).

Girano perÚ innumerevoli tabelle e indicazioni per una nutrizione sana con criteri di sano e malsano che cambiano ad ogni stagione giornalistica.

I miei indicatori per una nutrizione ≥naturale≤ sarebbero:

- Alle nostre latitudini, con locali riscaldati e lavoro corporeo ridotto, ci servono ca. 2π300 ä2π500 kCal giornaliere per il fabbisogno energetico (variato secondo la persona).

- La composizione ≥naturale≤ della nutrizione secondo me (da studi epidemiologici) sarebbe:

- Carboidrati ca. 50% (calorico).

- Grassi ca. 35% (calorico).

- Proteine ca. 15% (calorico).

(I dietologi ≥ex cathedra≤ mi ammazzeranno).

- Mai mangiare senza appetito (solo perchÈ Ë lπora del pasto).

- Mangiare sempre quando cπË lπappetito.

- Prendersi almeno venti minuti per un pasto (ci vuole per la sensazione di saziet‡).

- Pane e acqua con il cibo, perchÈ saziano e sono buoni.

- Cucina mediterranea variata secondo la stagione.

- Niente perchÈ Ë ≥sano≤ o ≥giusto≤ o ≥consigliato≤.

- Non abusare del cibo come surrogato o rimedio per problemi socio-psico-somatici.

- Niente di ≥light≤, perchÈ o sono porcherie o perchÈ stimolano lπappetito o entrambi.

- Meno possibile ≥pasti prefabbricati≤ perchÈ contengono porcherie e spesso sono privi di ≥micronutrienti≤.

- Frutta, verdura, legumi ≥di stagione≤.

- ≥Crudit‡≤ con misura.

1.2.2 Dimagrire, diete restrittive, mantenimento del peso referenza

Per un organismo, il dimagrire Ë uno stress che non si dimentica pi˘. Far‡ di tutto per riacquistare il peso perso, perchÈ si tratta di un pericolo esistenziale, una carestia. Chi tenta di ingannare questo meccanismo, far‡ brutti fallimenti, perchÈ tenta di ingannare processi biologici che stanno al di l‡ della volont‡ e di altre belle invenzioni umane.

Dimagrire, a lungo aumenta il peso!

Certo che si puÚ dimagrire, anche molto, ma Ë solamente una questione di tempo (normalmente ca. due anni) fino a quando la realt‡ biologica ha la sua rivincita (e normalmente con un poπ pi˘ di chili).

Come medico naturalista responsabile e cosciente con il principio ≥minor male≤ devo consigliare ai miei clienti di non dimagrire, ma di mantenere il loro ≥peso referenza≤ attuale, determinato da eredit‡ e propria storia. Ogni altro consiglio, oltre ad essere unπillusione, sarebbe peggiore.

Il tema Ë approfondito nella relazione Dietetica metabolica DT 2

» ottimo mantenere il peso di referenza attuale!

Eventualmente aumentando leggermente con il passare degli anni.

Le implicazioni terapeutiche sono notevoli e consistono maggiormente nello sradicare innumerevoli dogmi nutrizionali dalla convinzione del cliente. Non voglio entrare in merito; ogni bravo terapista deve fare questo lavoro dapprima per sÈ stesso.

Ma Ë un obiettivo terapeutico raggiungibile. A livello calorico Ë indispensabile determinare il fabbisogno energetico individuale del cliente. Per la composizione della dieta, si regola meglio da solo secondo le sue abitudini. Eventualmente bisogna controllare la parte ≥non calorica≤ e specialmente il minimo proteico (0.7ä1,8gr/kg di peso corporeo).

Se le diete restrittive fossero medicamenti, i loro inventori finirebbero tutti in galera per lesione (intenzionale o colposa) dellπintegrit‡ del prossimo perchÈ:

Dimagrire mette in pericolo la salute!

- Il metabolismo viene seriamente disturbato, essendo costretto a servirsi del capitale proteico per soddisfare il fabbisogno energetico. Lπalto tasso di ammoniaca non solo rende acido tutto lπorganismo, ma aumenta notevolmente i rischi tumorali e cirrotici nonchÈ la gotta.

- Dopo il primo disturbo, il metabolismo si adatta genialmente alla situazione cominciando ad ottimizzare lπassimilazione, lπassorbimento e lo sfruttamento delle poche sostanze messe a disposizione. Diventa economico in modo spaventoso, geniale, solo non nel senso di chi digiuna. Per calmare lπanima di chi digiuna, produce anche delle sostanze ≥esilaranti≤ nel cervello per pacificare un poπ il povero affamato.

- La digestione viene seriamente disturbata (specialmente la flora intestinale) per quantit‡ e composizione insolita dei cibi, fino a seri disturbi di assorbimento di ≥micronutrienti≤.

- Abbassando la quantit‡ del cibo diminuisce anche lπapporto di elettroliti, minerali, vitamine, oligoelementi, lipidi e aminoacidi essenziali (tutte sostanze non caloriche, ma indispensabili per il complesso funzionamento dellπorganismo). Come conseguenza si osservano tutti i tipi di deficienze alimentari.

- Lo stress (fisico) creato dalla dieta riduttiva, amplifica spaventosamente quasi tutti gli altri rischi di malattia.

Non intendo elencare le patologie collaterali del dimagrire perchÈ sarebbe unπopera a sÈ.

Ci sono anche dei rari casi di obesit‡ con BMI oltre 45 (p.es. uomo 160kg/1.76m) con netta tendenza di aumento dove i rischi del peso potrebbero superare i rischi del dimagrire (principio del minor male). Un caso come questo, di evidente disfunzione metabolica, come medico naturalista ≥generale≤ non mi sentirei allπaltezza di trattarlo, e non mi resta che sperare che il mio povero cliente trovi uno specialista in patologie metaboliche non indottrinato da stupidi concetti sociali.

1.3 Anoressia (anorexia nervosa), bulimia

Forma pi˘ frequente di sottopeso in nazioni industrializzate. Sono colpite prevalentemente le ragazze dopo lπadolescenza; la bulimia colpisce prevalentemente fino a ca. 35 anni.

Il tema Ë approfondito nella relazione Dietetica metabolica DT 2.

Per lπanoressia si ipotizza come causa una crisi di sviluppo psichico. Come terapista comincio ad approfondire con un BMI sotto 22 con tendenza di diminuzione. Esempio: Claudia, 19 anni, 60kg/1.65m, perde ogni mese ca. 1 kg.

Per fare un esempio lampante: Miss Svizzera 2000, ideale estetico per le ragazze, secondo i dati pubblicati Ë nettamente sottopeso e a gran rischio di anoressia o bulimia se non lo Ë gi‡.

Sintomi tipici che indicano quando cπË una tendenza allπanoressia:

- Reazione di rifiuto al cibo (inappetenza).

- Perdita di peso.

- Mancanza delle mestruazioni.

- Pressione, polso e temperatura corporea diminuiscono.

Bulimia:

Fase di rifiuto del cibo alternata con fasi di estremo ingozzamento da cibo con susseguente vomito o purga forzata. » spesso frutto di cure dimagranti e molto frequente in professioni femminili che richiedono unπimmagine estetica pi˘ sociale che fisiologica.

Terapia:

Psicoterapia specializzata, a volte per anni.

- Canapa, amari tonici, strychni (Nux vomica)

- ric. ã> A), B)

Per problemi che riguardano lπanoressia, bulimia

(lπalimentazione in generale) il Cantone Ticino dispone

di servizi, con specialisti, ai quali ci si puÚ rivolgere:

- Servizio medico pedagogico per i minorenni.

- Servizio Psico-Sociale per gli adulti.

(stessi numeri sia per i minorenni, sia per gli adulti)

- Locarno e Valli tel. 751 49 58

- Bellinzona e Valli tel. 821 41 81

- Lugano e luganese tel. 922 02 91

- Biasca tel. 862 25 76

- Mendrisio e Mendrisiotto tel. 646 83 93

N.B.: presso il Servizio Psico-Sociale di Mendrisio

ci si puÚ consultare con la signora Schmid che

gestisce la biblioteca, dove si possono prendere

anche dei libri per documentarsi.

Nella foto una ragazza anoressica:

Altezza 1.60 cm, peso 36 kg, BMI 14, le prognosi di sopravvivenza sono pessime.

1.4 Adiposit‡

I nostri medici parlano di ≥sovrappeso≤ con un BMI tra 25ä30, di adiposit‡ ≥di solito≤ quando il BMI Ë tra 30 ä 40, di adiposit‡ estrema se il BMI supera i 40. Visto il numero elevato di medici e dietologi che abbiamo, molti di loro propongono delle cure dimagranti a partire di un BMI superiore a 25 indistintamente se si tratta di uomini o donne.

Secondo delle statistiche epidemiologiche il rischio Ë minimo:

- Per le donne con un BMI 30ä35 (adiposa secondo parere medico).

- Per gli uomini con un BMI 27ä30 (sovrappeso secondo parere medico).

Quindi, secondo questi criteri lπobesit‡ va trattata negli uomini con un BMI nettamente superiore ai 30, nelle donne con un BMI nettamente superiore a 35.

Il tema Ë approfondito nella relazione Dietetica metabolica DT 2.

Cause per lπobesit‡:

Cibo non energeticamente ≥sfruttato≤ viene depositato in forma di grasso:

- Sotto il derma.

- Dietro il peritoneo (rischio aumentato, vita>fianchi).

- Tra i muscoli.

- Intorno ai reni e al cuore.

- Ev. nel fegato.

- Nelle donne, prevalentemente intorno alle cosce laterali e dietro la nuca (depositi per allattamento di bambini durante carestie con minimo rischio).

I lottatori ≥sumo≤ giapponesi (tutti con un BMI superiore al 40) godono di ottima salute e diventano anziani senza nessuno dei seguenti sintomi, che vengono spesso abbinati a sovrappeso e obesit‡, ma che, come studi recenti hanno dimostrato, sono piuttosto la conseguenza di mancanza di movimento:

- Per via del lavoro eccessivo del cuore: mancanza di fiato, polso accelerato, edemi intorno alle caviglie.

- Spesso ipertonia.

- Giunture/legamenti sovraccarichi.

- Spesso diabete e/o gotta.

- Spesso aumento di trigliceridi e

colesterolo ematico.

Terapie:

- Cura psichica, curare costipazione.

- Bilancio energetico equilibrato per

mantenere il peso.

- Se le cure dimagranti risultano essere

veramente ≥il minor male≤; solo sotto il

controllo di uno specialista in metabolismo.

- Come sostegno servono ogni

tanto ã> ric. C), D), E).

Nella foto un uomo che:

- secondo il giudizio medico

≥Estremamente obeso≤ e bisognoso

di terapie dimagranti;

- secondo gli studi epidemiologici ha una

mortalit‡ aumentata;

- secondo la mia valutazione troppo grasso

dietro il peritoneo (giro vita superiore del

giro fianchi) e altamente bisognoso di

movimento, con una nutrizione

energetica equilibrata.

Altezza 1.76 cm, peso 136 kg, BMI 44

2.0 Disturbi del metabolismo lipidico

Vengono trattati i seguenti temi:

2.1 Iperlipidemia (iperlipoproteinemia)

2.2 Ipolipidemia

2.3 Discorso sulle iperlipidemie

2.1 Iperlipidemia (iperlipoproteinemia)

Aumentati valori di lipidi ematici:

- Gliceridi (mono-, di-, tri-).

- Colesterolo (libero e esteri).

- Secondo altre classificazioni VHDL, HDL e LDL (lipidi ultradensi, densi, leggeri) con aumentato rischio di arteriosclerosi.

- Fosfolipidi.

Cause:

Nelle forme essenziali si sospetta un innato disturbo del metabolismo lipidico, nelle forme secondarie si accusano fattori come:

- Obesit‡, abuso di alcolici (non confermato da studi).

- Diabete, gotta.

- Ipotiroidosi e malattie renali.

Sintomi:

Spesso visibili in:

- Xantomi: noduli di lipidi.

- Xantelasmi: ≥macchie≤ di lipidi.

- Cerchio corneale (depositi di colesterolo).

Spesso si nota anche obesit‡ e/o fegato ingrossato ma Ë sospettoso il nesso causale.

Complicazioni:

Rischio di arteriosclerosi con ipertensione, infarto cardiaco, apoplessia e circolazione periferica impedita.

Terapie:

Non conoscendo bene le cause, ci si basa sullπapparenza, proponendo:

- Dieta scarsa di grassi saturi (non Ë dimostrato nessun nesso).

- Di carboidrati (ancora meno nesso, e da dove prende lπenergia il soggetto?).

- Di colesterolo (il quale viene prodotto dallπorganismo stesso).

- Normalizzazione del peso (per non dire dimagrire; nessun nesso dimostrato, poi ho dei pazienti iperlipidemici con BMI di 22).

- Movimento (va bene per il sistema motorio e ogni tanto serve).

Non oserei mai fare una proposta talmente oscena a un mio cliente. Per chi fa esami in naturopatia Ë meglio tenere presente anche questa stupidaggine.

Personalmente tento di capire le caratteristiche del metabolismo individuale del mio cliente, partendo dal funzionamento del fegato e dallπelaborazione di ≥micronutrienti≤. Con rimedi del genere si riesce spesso a migliorare la situazione. Normalmente lπolio di pesce e lπacido nicotico (B₃) mettono a posto iperlipidemie.

Vengono trattati i seguenti argomenti:

2.1.1 Sintomi di iperlipidemia

2.1.2 Xantelasmi

2.1.3 Xantomi sui tendini delle mani

2.1.4 Xantomi sul tendine dπAchille

2.1.5 Anello corneale (arcus lipoides cornae, aura senilis)

2.1.1 Sintomi di iperlipidemia

Aumentato tasso di lipidi nel sangue, causa di disturbi metabolici da lipidi.

I noduli contengono lipoproteine.

2.1.2 Xantelasmi

Depositi piatti di lipoproteine prevalentemente intorno agli occhi (spesso senza valori ematici di lipidi aumentati).

2.1.3 Xantomi sui tendini delle mani

Spostabili e indolore sui tendini estensori delle dita.

2.1.4 Xantomi sul tendine dπAchille

Spesso disturbo innato del metabolismo lipidico (sin da bambino)

2.1.5 Anello corneale (arcus lipoides cornae, aura senilis)

Deposito di lipidi circolare o segmentale nella cornea. Nei bambini spesso innato disturbo da metabolismo lipidico; in senescenza anche senza valori lipidici ematici aumentati.

2.2 Ipolipidemia

Bassi valori di lipidi ematici; innato difetto metabolico raro; crescita rallentata, astenia, disturbi nervosi.

2.3 Discorso sulle iperlipidemie

Il tema Ë approfondito nella relazione Metabolismo MmP 12 e in it.Wikipedia Colesterolo

Negli ultimi anni Ë da constatare una psicosi sanitocratica concernente i ≥valori ideali≤ del colesterolo ematico, raffinata negli ultimi anni con la distinzione di laboratorio in LDL, HDL e VHDL - lipidi. Questa psicosi ha portato ad una vera fobia di certi clinici che Ë in netto contrasto con le osservazioni pi˘ ampie:

- LπOMS nota in una statistica, che lπalto tasso di colesterolo nella popolazione francese e italiana corrisponde a una bassa incidenza di malattie cardiovascolari, assolutamente in contrasto con la fobia clinica.

- I miei clienti con il tasso di colesterolo pi˘ alto sono stretti vegetariani che non consumano prodotti lattici o uova (in compenso inclini ad anemia e ipocalcemia).

Uno dei miei colleghi spiega il fatto di correlazione negativa, colesterolo/disordini cardiovascolari, con lπabitudine degli italiani e dei francesi di consumare pane e acqua con i loro pasti e complicati ragionamenti metabolici susseguenti.

Il fatto vegetariano/colesterolo Ë plausibilmente spiegabile, visto che in media le cellule del corpo sintetizzano ca. la met‡ del colesterolo usato per la costruzione delle membrane cellulari e lπaltra met‡ viene ingerita con grassi animali: lπorganismo dei vegetariani ≥colesterolici≤ sintetizza in eccesso il colesterolo per garantire una omeostasi fondamentale per la sopravvivenza cellulare.

Gli internisti fobici di colesterolo e anche parecchi dei miei colleghi assieme con gli azionisti delle fabbriche di margarina e apostoli/missionari di ideologie dietetiche, come prima misura fatale consigliano di evitare grassi animali. I poveri pazienti, ignari delle conseguenze, riducono o evitano anzitutto il consumo di latte, burro, panna, formaggio, yoghurtä e dopo breve tempo con questa dieta si possono notare i primi sintomi dei disturbi del metabolismo osseo e ogni tanto anche anemia (mancanza di diversi minerali, Vit. A, D, B12). Se capita poi nelle mani di un malformato ≥terapista di Sch¸ssler≤ che tenta di curare una deficienza materiale a livelli ≥energetici≤ con diluizione/dinamizzazione di minerali D6äD20. Il povero cliente diventa cosÏ ≥acido di rabbia≤, pisciando anche i resti dei suoi gi‡ scarsi minerali e andr‡ a finire come osteoporotico.

In realt‡ il metabolismo lipidico Ë molto pi˘ complesso. Nel sangue, i diversi valori di colesterolo e trigliceridi di vario tipo sono indicatori, ma per cosa? Il nesso tra colesterolo e malattie cardiache non fu mai dimostrato, lπequilibrio tra trigliceridi di diversa densit‡ Ë difficile da interpretare. Un indicatore veramente selettivo per lπarteriosclerosi sarebbe la omocisteina, ma viene raramente rilevato.

Lπinternista ipercauto inoltre dispone di armi pi˘ potenti (riduttori di lipidi), che sono una grazia per lπumanit‡ per casi veramente patologici, ma nelle mani di un ipersensibilizzato possono creare degli effetti collaterali pi˘ rischiosi che una ≥leggera iperlipidemia≤:

- Disturbi gastrointestinali.

- Mal di testa, vertigini, stanchezza.

- Certi preparati, anche disturbi epatici e/o muscolari/dermici.

La naturopatia usa prevalentemente aglio e olio di merluzzo contro le iperlipidemie. Personalmente preferisco lπaglio ursino al posto dellπaglio (perchÈ non lascia odore) e olio di semi di canapa (che contiene anche omega-acidi-lipidici) e ha meno effetti collaterali.

Personalmente guardo evidentemente tutti questi ≥indicatori≤ e ≥fattori rischio≤ e mi faccio le mie idee assieme con tante altre osservazioni. Ma non sono malattie e quindi non le curo. Se ho dei dubbi sulle vere malattie cardiovascolari, o disordini epatici, o metabolici, approfondisco e curo queste ma non gli ≥indicatori≤.

Per il metabolismo lipidico epatico p.es. ho fatto ottime esperienze con un composto di carciofo, dente di leone e aglio orsino come aperitivo . ã> ric. F).

Personalmente bevo un Cynar come aperitivo.

La terapia ortomolecolare offre una larga gamma di ≥micronutrienti≤ per ≥correggere≤ meccanismi metabolici ≥al limite≤, ma questo richiede, oltre alle conoscenze specifiche e metaboliche, anche un notevole studio sulle esigenze individuali del cliente e non Ë risolvibile con un paio di ricette standardizzate.

2∞.0 Disturbi di metabolismi di glucidi

Le due patologie pi˘ frequenti del metabolismo del glucosio sono

* Il diabete

* L'ipoglicemia regolatoria.

Del diabete si distinguono grossolanamente due tipi diversi come patogenesi e come come cura:

* il diabete I o diabete giovanile

* il diabete II o diabete di senescenza

2a.1 Diabete I

2a.2 Diabete II

2a.3 Ipoglicemia regolatoria

2a.1 Diabete I o diabete giovanile

Il diabete giovanile si caratterizza per il fatto, che le cellule del pancreas responsabili della produzione di insulina smettono di produrre quest'ultima. I motivi sono di solito meccanismi autoimmunitari, che distruggono queste cellule o malattie virali a combattere, le quali le cellule immunitarie confondono il virus con cellule pancreatiche.

Fino a pochi decenni fa, la malattia era letale, perchÈ l'insulina Ë l'unica sostanza fino oggi nota a poter aprire le saracinesche per il glucosio nelle cellule. La terapia consiste essenzialmente nella sostituzione dell'insulina (che non viene pi˘ prodotta dall'organismo stesso) con insulina iniettabile. Malauguratamente non si puÚ ingerirla perchÈ l'insulina Ë una proteina, che nel tratto digestivo verrebbe decomposta in aminoacidi.

Per un diabetico di questo tipo Ë abbastanza impegnativo, perchÈ il dosaggio va adattato il pi˘ esattamente possibile alla dieta per non creare sbalzi glicemici pericolosi.

* La conoscenza delle basi del metabolismo del glucosio Ë importante per potersi regolare come paziente

* meticolose istruzioni sulle abitudini nutrizionali e sulle modalit‡ d'uso di insulina "veloce" e "ritardata" sono indispensabili.

* Ci vogliono al minimo tra 100 e 150 gr al giorno tra zuccheri e amidi per evitare delle acidosi chetoniche (corrisponde a 400 ... 600 kCal di carboidrati). Se il restante fabbisogno calorico si copre con oli, grassi e proteine, si puÚ minimizzare l'insulina.

* Frequenti piccoli pasti diminuiscono gli sbalzi glicemici. Questo si puÚ anche sostenere scegliendosi pasti maggiormente composti di alimentari con basso indice glicemico, p.es. fruttosio al posto di zucchero da cucina, pi˘ pasta che pane e cosÏ via (vedi tabelle).

* Sostanze come cromo, vitamina B3, zinco e manganese aumentano la "tolleranza al glucosio" tramite la stimolazione della produzione di somatostatina. Queste sostanze sono contenute riccamente nel lievito medicinale.

* Particolare attenzione Ë da dedicare alla prevenzione dei classici effetti collaterali del diabete che sono essenzialmente problemi microcircolatori alle estremit‡, reni, occhi e nervosi.

* Non fare esperimenti con ciarlatanerie: sono offerti dal tË di cornetti, cannella, peperoncino fino alla vodka; tutte le stronzate per "migliorare il diabete". Esperimenti di questo tipo possono essere fatali.

2a.2 Diabete II di senescenza

Diversamente dal diabete I, in questa forma, di regola, la produzione insulinica Ë normale se non esagerata. Ma le saracinesche non reagiscono pi˘ bene ai segnali. Spesso in et‡ diminuisce anche la quantit‡ di ricettori (saracinesche). E' evidente che che in questi casi l'insulina non serve (o persino danneggia).

* La cura inizia con un regime alimentare ca. come descritto sopra.

* Servono particolarmente anche gli integratori alimentari sovracitati e naturalmente

* la prevenzioni di danni collaterali e nessun strano esperimento.

Molte volte tutto questo basta come cura e si riesce a tener sotto controllo la glicemia in limiti accettabili.

Se non bastano, come medicamenti si usano:

* Inibitori di assorbimento di carboidrati

* "Biguanidi" che oltre all'inibizione come sopra frenano la produzione epatica di glicogene e aumentano la resa del glucosio nelle cellule

* Sulfonylurea che stimola la produzione insulinica. Questo Ë indicato solo in rari casi, perchÈ di solito conduce ad un rapido esaurimento delle cellule insulinaproducenti. Di seguito Ë indicato l'uso di insulina come nel diabete I.

2a.3 Ipoglicemia regolatoria

Secondo i medici Ë una forma rara, secondo noi Ë abbastanza divulgata e non diagnosticamente riconosciuta. Ma l'argomento Ë da conoscere anche da diabetici (specialmente di tipo I), perchÈ temono con giusta ragione delle ipoglicemie causa di errate dosi o di errate appliccazioni di insulina "rapida" e "rallentata". E poi illustra molto bene una dinamica (evoluzione nel tempo) ipersensibile del metabolismo dei glucidi.

Il meccanismo Ë lo stesso come spiegato sopra con due differenze

* La reazione arriva tardi, su un livello gi‡ oltre 8

* In compenso, Ë molto violenta e le saracinesche aprono al massimo

Questo non causa solo sbalzi smisurati ma anche un'altalena di susseguenti ammortamenti tra iper- e ipoglicemie. In pratica questo Ë spesso corretto con spuntini con alti indici glicemici che tiene in moto l'oscillazione.

Si ipotizza, che vi sia una debole produzione di somatostatina che non riesce ad ammortizzare bene il gioco tra insulina e glucagone.

Il tema Ë approfondito nella relazione PTIA 2 Ipoglicemia reattiva

3.0 Gotta (artrite urica)

Disturbo del catabolismo di nuclei cellulari: la loro decomposizione nel fegato forma purina che va trasformata in acido urico per essere espulsa dai reni. Se la concentrazione Ë alta, lπacido urico cristallizza nelle giunture, nel tessuto connettivo e nei reni (calcoli urici).

Il tema Ë approfondito nella relazione Dietetica metabolica DT 2

Cause:

O deficienza di escrezione renale o formazione in eccesso di acido urico; anomalia innata e/o dieta. Sono colpiti 10 volte pi˘ frequentemente i maschi delle femmine.

Spesso in compagnia di adiposit‡, diabete mellito, colesterolo ematico elevato, ipertonia, ma Ë ignoto se il nesso Ë causale.*

Sintomi:

Valori eccessivi di acido urico ematico spesso senza sintomi.

Fase acuta spesso dopo lπabuso di alcool, pasti eccessivi o sforzi fisici smisurati:

- Colpiti spesso la giuntura base dellπalluce, pi˘ raro nel pollice o unπaltra giuntura.

- Forti dolori (cominciano di solito di notte).

- Rossore, gonfiore, ev. febbre, leucocitosi.

- Se non trattato puÚ durare giorni o settimane.

- Poi senza sintomi per mesi o anni.

Lo stadio cronico porta a deformazione delle giunture e deposito di cristalli nel tessuto (tofi), visibile alle orecchie, tendini, borseä Se depositate nei reni: calcoli urici

Terapia:

Fase acuta: con Colchysat (B¸rger) vedi capitolo ≥apparato motorio≤.

Fase cronica:

- Dieta scarsa di purine (fegato, rene, frutti di mare ä) e alcool.

- Mantenere un peso ragionevole.

- Niente cure dimagranti per evitare decomposizione cellulare eccessiva.

- In alternativa a medicamenti sintetici: solidago per i reni e Hb. Avenae rec. per il metabolismo.

* Vedi anche capitolo ≥apparato motorio≤ e la dispensa ≥MN 4.5 Elementi di psicosomatica≤

dove ho trattato sotto diversi aspetti la gotta.

Il tema Ë approfondito nella relazione DT 2.2 Gotta.

4.0 Disturbi di metabolismo osseo

Osteoporosi, osteomalazia.

Il metabolismo osseo Ë regolato da:

- Paratormone

- Estrogeni

- Calcitonina

- Vitamina D

Oltre alla funzione portante, le ossa hanno la funzione di deposito per i minerali:

- Calcio

- Fosforo

- Magnesio

- Sodio

Che trasferiscono (attraverso la circolazione) agli organi che ne hanno bisogno. Gli osteociti regolano il metabolismo interno, gli osteoblasti formano nuovo tessuto osseo mentre gli osteoclasti lo decompongono per liberare i minerali.

Disturbi:

- Quello concernente la formazione/decomposizione di tessuto osseo si chiama osteoporosi.

- Se Ë disturbata la mineralizzazione si parla di osteomalazia.

- Quando dalla parte midollare si propaga del tessuto connettivo nella spongiosa si parla di osteodistrofia.

La patologia/terapia ossea Ë trattata nel la relazione Mototerapie e nella dispensa Malattie ossee

Vengono trattati i seguenti argomenti:

4.1 Osteoporosi

4.2 Osteomalazia

4.1 Osteoporosi

Diminuzione quantitativa del tessuto osseo con struttura ossea intatta. La diminuzione Ë sintomo di squilibrio tra formazione/decomposizione ossea.

Cause:

Non Ë in sÈ una malattia, ma sintomo di diverse possibili ≥malattie/deficienze base≤ come:

- Da inattivit‡: causato p.es. da poliomielite, paralisi, mancanza di movimento.

- Da senescenza.

- Da malnutrizione / mal assorbimento, acidit‡ cronica, alcolismo, mancanza di minerali/Vit. D nella nutrizioneä

- Sindrome di Cushing: trattamento con cortisone per anni, tumori nella corteccia surrenale.

- Iperparatiroidismo: (paratormone).

- Mancanza di estrogeni: (dopo la menopausa diminuisce la produzione): teoria fortemente in discussione.

- Se non si riesce a identificare una causa si chiama idiopatico.

Sintomi:

Inizialmente dolori tiranti nella spina dorsale e ossa delle estremit‡ (facilmente confondibile con reumatismi) sotto carica, pi˘ in l‡ duratura. Visto che la sostanza ossea Ë ridotta, succedono spesso fratture e deformazioni spontanee delle vertebre (anche del trocantere in senescenza).

Terapie:

vedi capitolo relativo ≥apparato motorio≤.

4.2 Osteomalazia

Disturbo della mineralizzazione del tessuto osseo (mancano specialmente calcio, magnesio e fosfato) con deformazione ossea. Spesso combinato con osteoporosi.

Cause:

- Mancanza di Vit. D o disturbo di metabolismo Vit. D.

- Iperparatiroidismo.

Sintomi:

Inizialmente forti dolori ossei nella regione del bacino, ipersensibilit‡ della cassa toracica in caso di tosse, starnuto, compressione. Pi˘ in l‡ diminuisce lπaltezza corporea e causa dolori e disturbi nel camminare (a papera), deformazione del torace e bacino e debolezza muscolare.

Terapie:

vedi capitolo ≥apparato motorio≤.

5.0 Iper- e ipovitaminosi

Ipervitaminosi sono eccessi, ipovitaminosi deficienze di apporto (formazione, assimilazione) di vitamine.

In alimenti non troppo ≥raffinati, elaborati, conservati≤ si trovano le vitamine in abbondanza. Delle vitamine possono essere sintetizzate nel corpo stesso dalla flora intestinale (maggioranza delle Vit. del complesso B e K) o con sufficiente esposizione alla luce (Vit. A e D). Le vitamine liposolubili (A,D,E,K) possono essere depositate nellπorganismo (specialmente nel fegato).

Nelle nostre regioni per via del tenore di vita e la sovrabbondanza di alimenti sono diventate rare le ipovitaminosi vere e proprie. Pi˘ frequenti sono le leggere deficienze spesso non riconosciute perchÈ creano sintomi non specifici (subclinici).

Le cause possono essere:

- Nutrizione scarsa (anoressia).

- Erronea (vegetarismo assoluto).

- Diete dimagranti.

- Alimentazione ideologica e/o esotica.

- Mal assorbimento: malattie/disturbi gastrointestinali.

- Flora intestinale lesa: antibiotici, droghe, alcool.

- Disturbi/malattie del fegato: mancanti depositi delle vitamine liposolubili.

- Aumento del fabbisogno: gravidanza, allattamento, stress, fumo, ≥sforzi eccessivi≤.

In seguito sono citati i fabbisogni raccomandati (ämg p.d. ã> milligrammi per giorno) e gli alimenti appropriati.

Per approfondire: tabelle dietetiche con indicazioni quantificate.

A nessuno che si occupa di terapie alimentari dovrebbe mancare lo studio e la consultazione del seguente libro:

BURGERSTEIN, Lothar: Handbuch N‰hrstoffe; Haug , Heidelberg 1997

che tratta esaurientemente tutti i ≥micronutrienti≤. Per questo motivo il seguente testo rimane molto sintetico.

Vengono trattati i seguenti temi: Disturbi nellπeconomia della:

5.1 Disturbi nellπeconomia della Vit. A (retinolo) 1 mg p.d.

5.2 Disturbi dellπeconomia nel complesso della Vit. B

5.3 Disturbi nellπeconomia della Vit. C (acido ascorbinico ) 75 mg p.d.

5.4 Disturbi nellπeconomia della Vit. D (calciferole) 0.005 mg p.d.

5.5 Disturbi nellπeconomia della Vit. E (tocoferole) 12 mg p.d.

5.6 Disturbi nellπeconomia della Vit. K (fillochinone) 12 mg p.d.

5.1 Disturbi nellπeconomia della Vit. A (retinolo) 1 mg p.d.

- Sintetizzato dal corpo partendo dalla provitamina A (Betacarotene) in caso di sufficiente esposizione alla luce.

- Depositato nel fegato (liposolubile).

- Contenuta in: latte, uova, fegato, oli vegetali; provitamina A in frutta e verdura rossa, gialla, verde.

Usato come medicamento (cave! sovradosaggio) ogni tanto:

- Psoriasis - Certi tumori

La provitamina A chiamata betacarotene in oligoterapia Ë spesso usata (visto che in questa forma non Ë depositabile) da 3ä12 mg per diversi disordini.

Ipovitaminosi A:

Disturbi visivi, cecit‡ notturna, pi˘ in l‡ atrofia e indurimento pelle/mucose (sensibilit‡ a germi); nei bambini ritardata crescita e disturbi nella formazione ossea, nella gravidanza: deformazione del feto.

Ipervitaminosi A:

Acuta: dolori, vertigini, vomito.

Cronica: gonfiore doloroso del periostio, irritabilit‡ eccessiva, perdita di capelli.

In gravidanza lesione del feto.

5.2 Disturbi dellπeconomia nel complesso della Vit. B

Formano normalmente un complesso, contenuto prevalentemente in alimenti animali come burro, latte, carne, uova; in parte anche in cereali, patate, verdura, leguminose, semi, lievito, germi di frumento.

Tiamina B1 1.4 mg carne, lievito, noci, cereali integrali, leguminose.

Riboflavina B2 1.5 mg latticini, uova, carne, lievito, cereali integrali, leguminose.

Nicotinamido, niacina B3 1.8 mg carne, pesce, cereali integrali, noci, funghi.

Acido folico B4 0.15 mg carne, uova, latticini, lievito, cereali integrali, leguminose, verdura.

Acido pantotenico B5 7 mg carne, uova, latticini, lievito, cereali integrali, verdura.

Piridossina B6 1.8 mg carne, uova, latticini, patate, banane, noci, cereali integrali, verdura.

Biotina H 0.1 mg latticini, cereali integrali, lievito, noci, uova.

Cobolamina B12 0.003 mg carne, pesce, uova, latticini, crauti.

- Il complesso Ë importante per un buon funzionamento degli enzimi metabolici.

- Non depositabile a lungo nellπorganismo perchÈ idrosolubile.

- Usato come medicamento in funzione di antiossidante (neutralizzare radicali liberi) e per tanti altri disordini specifici in terapia ortomolecolare (specialmente per il sistema nervoso).

Ipovitaminosi compl. Vit. B:

- Disturbi metabolici (bÈbÈs crampi).

- Anemia perniciosa (B12).

- Eczemi, allergie.

- Infiammazioni ai nervi.

- Spesso cπË una leggera deficienza di B12 nei vegetariani (metabolismo ferro, anemia).

- Deficienza B1: sintomi neurologici (Beri-Beri in Asia a causa della prevalente nutrizione con del riso spellato).

- Deficienza B2: sintomi dermici, digestivi, neurologici (pellagra in paesi con una prevalente nutrizione di granoturco/miglio).

- Deficienza B3 e B6: frequente nelle malattie psichiche.

- Deficienza B4/B6/B12: malattie cardiovascolari come arteriosclerosi, coagoli renali, identificabile per lπalto tasso di omocisteina ematico.

Ipervitaminosi:

Sconosciuta perchÈ eliminata dal corpo in breve tempo.

5.3 Disturbi nellπeconomia della Vit. C (acido ascorbinico ) 75 mg p.d.

Acido ascorbinico; controllo del metabolismo energetico nelle cellule, aumento delle difese organiche, assistenza nellπassorbimento del ferro e altri oligoelementi.

Contenuto nei legumi e nella frutta. Tanti alimentari industriali si servono dellπacido ascorbinico come conservante innocuo e a buon mercato. Non depositabile nellπorganismo (idrosolubile).

Spesso usato come medicamento per la prevenzione di malattie infettive e cardiovascolari in dosi da 1ä10! gr p.d.

Vengono trattati i seguenti argomenti:

5.3.1 Ipovitaminosi C

5.3.2 Ipervitamonosi C

5.3.1 Ipovitaminosi C

Nei paesi industrializzati la mancanza di vitamina C si limita a persone in miseria.

I sintomi sono:

- Aumentata sensibilit‡ a infezioni, anemia e da ultimo scorbuto.

- Anabolismo: disturbo del tessuto connettivo, rende i vasi fragili ã> emazie generali, gengivite e perdita dei denti.

- Nei bambini disturbi di ossificazione.

5.3.2 Ipervitamonosi C

Diarrea, ogni tanto disturbi di sonno e nervosismo.

5.4 Disturbi nellπeconomia della Vit. D (calciferole) 0.005 mg p.d.

- Promuove il deposito di calcio, fosforo e altri minerali nella struttura ossea.

- Viene sintetizzata nellπorganismo dalle sue provitamine in esposizione alla luce ultravioletta. Liposolubile, depositata nel fegato, liberata in forma attiva vasi (ormonesimile).

Contenuta nel: fegato, burro, tuorlo dellπuovo, olio di merluzzo, pesce, funghi, lievito.

Vengono trattati i seguenti argomenti:

5.4.1 Ipovitaminosi D

5.4.2 Ipervitaminosi D

5.4.1 Ipovitaminosi D

Nei bambini: rachitici, deformazioni della spina dorsale, torace, gambe, cranio.

Negli adulti: osteomalazia ã> ≥PT 2.2 Malattie scheletriche≤.

La terapia ortomolecolare usa la vitamina D in dosi terapeutiche da 20ä40 mcg (0.020ä0.040mg) per delle patologie specifiche.

5.4.2 Ipervitaminosi D

Sintomi di intossicazione gi‡ in piccoli sovradosaggi: irascibilit‡, mancanza di appetito, costipazione, vomito, debolezza muscolare.

Se il sovradosaggio persiste: calcoli renali con lesioni renali irriversibili e arteriosclerosi.

5.5 Disturbi nellπeconomia della Vit. E (tocoferole) 12 mg p.d.

Coinvolta nel funzionamento dellπapparato motorio, cervello, vasi sanguigni e apparato riproduttivo.

Contenuta nei grassi animali e vegetali (spec. olio di germe di frumento), Ë stabile anche ad alte temperature.

Ipovitaminosi nei casi di disturbi di riassorbimento dei lipidi.

I sintomi di ipervitaminosi sono sconosciuti.

Si usa come medicamento contro processi infiammatori delle giunture (artrite) in dosi da 600ä800 mg p.d. (come antiossidante allπinterno delle sinoviali), contro la fibrosi cistica toracica in dosi fino a 1.2 grammi e per tanti altri disordini nella terapia ortomolecolare.

5.6 Disturbi nellπeconomia della Vit. K (fillochinone) 12 mg p.d.

Essenziale per la coagulazione del sangue tramite la formazione di protrombina nel fegato.

Contenuta: in tutte le piante verdi, fegato e cavolfiore.

Liposolubile, sintetizzabile dalla flora intestinale.

Vengono trattati i seguenti argomenti:

5.6.1 Ipovitaminosi K

5.6.2 Ipervitaminosi K

5.6.1 Ipovitaminosi K

Manca quasi esclusivamente se cπË un disturbo di riassorbimento dei lipidi (gastrointestinale, bile) o flora intestinale lesa (p.es. da cure antibiotiche). Crea coagulazione ematica ridotta ã> ematomi.

5.6.2 Ipervitaminosi K

Sintomi sconosciuti.

6.0 Disturbi dellπeconomia elettrolitica

Lπorganismo ha bisogno degli elettroliti in piccole quantit‡ per scopi fisiologici e per mantenere lπomeostasi elettrolitica (mmol/l ã> millimol per litro, misura di concentrazione di elettroliti).

Vengono trattati i seguenti temi:

6.1 Sodio (Na) 2000 mg p.d.

6.2 Cloro (Cl) 3000ä5000 mg p.d.

6.3 Calcio (Ca) 800 mg p.d.

6.4 Magnesio (Mg) 350 mg p.d.

6.5 Potassio (K) 2000 mg p.d.

6.6 Fosforo (P) 1300 mg p.d.

6.7 Zolfo (S)

6.1 Sodio (Na) 2000 mg p.d.

Fabbisogno giornaliero 2ä3 gr. corrispondente a 5ä7.5 g di sale da cucina (NaCl), in media ne viene consumato ca. il doppio.

Compiti principali: omeostasi dei liquidi corporei (interstizio, sangue, liquor) e regolazione nervosa/muscolare.

I disturbi dellπeconomia di sodio incidono direttamente sullπeconomia idrica dellπorganismo. I reni dispongono di una sviluppata capacit‡ di escrezione/riassorbimento di sodio.

Vengono trattati i seguenti argomenti:

6.1.1 Iponatriemia (ädel sangue) < 135 mmol/l

6.1.2 Ipernatriemia (ädel sangue) > 150 mmol/l

6.1.1 Iponatriemia (ädel sangue) < 135 mmol/l

Causa primaria:

- Abitudini dietetiche ≥senza sale≤ (mancante approvvigionamento).

- Lavoro corporeo forzato (aumentato fabbisogno): raro.

Da considerare durante attivit‡ sportive intense (sudore).

Causa secondaria:

- Malattie renali.

- Vomito.

- Diarrea.

- Impiego di diuretici (anche eccesso di bibite).

- Cure dimagranti.

- Disturbi ormonali (M. Addison).

Sono pi˘ frequenti e sfuggono ogni tanto allπocchio clinico del terapista.

Lπiponatriemia crea come sintomi:

- Una gran voglia di brodo.

- Ipotonia.

- Tachicardia (fino al collasso).

- Astenia.

- Ev. crampi e scombussolamento.

Per tanti anni vigeva il parere che lπipertonia fosse creata da un esagerato consumo di sale, il che non potÈ mai essere dimostrato in uno studio. In pratica, il corpo si regola da sÈ e solo in caso di disturbi renali Ë da chiarire una eventuale regola di consumo.

6.1.2 Ipernatriemia (ä del sangue) > 150 mmol/l

Causata da esagerato consumo, insufficienza renale.

Lπipernatriemia crea (spesso, non sempre):

- Una grande sete, che con bibite e reni funzionanti, tramite una estesa urinazione, ripristina lπequilibrio elettrolitico.

- Ipertonia (non confermato).

- Tendenza ad edemi (ritenzione di acqua nel corpo).

6.2 Cloro (Cl) 3000 ä 5000 mg p.d.

Fabbisogno giornaliero: da 5ä7.5 gr di sale da cucina (NaCl).

Compiti principali:

- Omeostasi dei liquidi corporei.

- Formazione di acido cloridrico nello stomaco come antibiotico naturale e digerente.

I disturbi dellπeconomia di cloro incidono direttamente sullπeconomia idrica dellπorganismo.

I sintomi sono simili ai disturbi di sodio, in pi˘:

- La ipocloremia puÚ creare sintomi di dispepsia gastrica e a lungo disturbi della flora intestinale perchÈ non vengono pi˘ disinfettati efficacemente i nutrienti crudi.

6.3 Calcio (Ca) 800 mg p.d.

99% del calcio nellπorganismo si trova depositato nelle ossa e nei denti.

Oltre alle funzioni strutturali ossee il calcio ha:

- un importante ruolo nella contrazione muscolare e

- per la coagulazione ematica.

- Inoltre ha effetti:

- antiallergici,

- antinfiammatori e

- vasoprotettori e serve

- alla regolazione del livello ematico tramite paratormone e calcitonina.

Contenuto: nei prodotti lattici, nelle noci, nel cavolo (secondo il terreno di coltivazione).

Vengono trattati i seguenti argomenti:

6.3.1 Ipocalcemia (änel sangue) < 2.1 mmol/l siero

6.3.2 Ipercalcemia (änel sangue) > 2.6 mmol/l siero

6.3.1 Ipocalcemia < 2.1 mmol/l siero

Deficienze di calcio sono dovute a:

- Mancanze dietetiche: calcio e vit. D in prodotti lattici.

- Scarso contenuto di calcio del suolo che fa crescere alimenti poveri di calcio.

- Disturbi della regolazione calcioematica (p.es. dovuti alla mancanza di magnesio).

- Aumentato fabbisogno nelle situazioni come la gravidanza, lπacidosi corporea, ä

- Iperparatiroidismo.

- Malattie renali e pancreatiche.

- Morbo di Cushing (cortisone in eccesso).

Ipocalcemia crea:

- Eccesso di irritazione muscolare fino a spasmi e tetania spec. delle membrane.

- Tendenza a ematomi.

Sono normalmente quadri clinici gravi che vengono facilmente scoperti e trattati.

Una deficienza di calcio invece non si scopre cosÏ facilmente, perchÈ la regolazione ematica del calcio Ë mantenuta nei limiti stretti. Prima uno ≥piscia≤ fuori le riserve calcaree dal corpo e da ultimo manca nel sangue. Ci vogliono altri indicatori per scoprire delle deficienze (chiamate subcliniche).

- Tendenza a malattie ossee come osteoporosi e osteomalazia.

- Tendenza ad allergie ed eczemi.

- Tendenza alle irritazioni e infiammazioni intestinali (tampona sostanze aggressive nellπintestino). Studi dimostrano un nesso epidemiologico tra mancanza di calcio e tumori intestinali.

La popolazione ticinese Ë abbastanza afflitta da deficienze calcaree (subclinici) visto che nÈ acqua nÈ suolo (specialmente del Sopraceneri) contengono calcio. Combinato con una fobia verso i prodotti lattici (provocata dagli apostoli della nutrizione senza indicare la somministrazione di calcio sostitutivo) Ë diventata una vera carenza endemica.

6.3.2 Ipercalcemia > 2.6 mmol/l siero

- Deficienza di escrezione renale.

- Decomposizione ossea smisurata (acidit‡).

- Disturbi di regolazione calcemica (p.es.troppo magnesio).

Un livello aumentato cronico di calcio ematico puÚ creare calcoli renali e/o arteriosclerosi. Tutti e due i fatti non sono confermati, anzi: uno studio epidemiologico americano ha dimostrato che non esiste nessun nesso tra consumo di calcio e calcoli renali. Per lπarteriosclerosi non conosco studi del genere, ma in base a un ragionamento fisiologico/metabolico/anatomico mi sembra abbastanza ridicolo.

Un tasso notevolmente aumentato temporaneamente crea:

- Perdita di appetito.

- Sete.

- Poliuria.

- Nausea e vomito.

- Lπeccitabilit‡ muscolare diminuisce:

- atonia muscolare,

- costipazione fino paralisi atoniche.

6.4 Magnesio (Mg) 350 mg p.d.

Nei muscoli, ossa e sangue regola il tasso di calcio ematico.

Contenuto in tanti alimentari:

- Cereali integrali.

- Prodotti lattici.

- Noci.

- Verdura.

- Legumi.

Vengono trattati i seguenti argomenti:

6.4.1 Ipomagnesiemia (nel sangue) < 0.8 mmol/l

6.4.2 Ipermagnesiemia (änel sangue) > 1.3 mmol/l

6.4.1 Ipomagnesiemia < 0.8 mmol/l

Raro, perchÈ normalmente sufficiente negli alimenti.

Possibile con:

- Insufficienza renale.

- Sottonutrizione (anoressia, cure dimagranti forzate, diete ideologiche, carestie).

- Alcolismo cronico.

- Coma diabetico.

Sintomi:

- Tremore.

- Tetanie e crampi.

- Stati deliranti.

- Per il resto sintomi come deficienza di calcio perchÈ regola la calcemia.

6.4.2 Ipermagnesiemia > 1.3 mmol/l

Causa di:

- Deficienza renale.

- Uremie.

- Eccesso dπingerimento (avvelenamento galenico).

In casi gravi blocca i terminali sinaptici muscolari: paralisi.

6.5 Potassio (K) 2000 mg p.d.

Fondamentale per il funzionamento delle cellule:

- Processi elettrici nei nervi e muscoli.

- Omeostasi osmotica nella cellula.

- Funzioni nel metabolismo di proteine e carboidrati nelle cellule.

- Formazione/funzionamento degli eritrociti.

Contenuto in tanti alimenti: verdura, frutta, legumi, leguminose, funghi, carne.

I brodi (siano di carne, pesce legumi o verdura) contengono notevoli dosi di potassio, perchÈ Ë solubile in acqua. Chi mangia la verdura (o la carne) cotta senza il suo brodo perde il potassio in essi contenuti.

Vengono trattati i seguenti argomenti:

6.5.1 Ipopotassiemia (äsangue) < 3.5 mmol/l

6.5.2 Iperpotassiemia (äsangue) > 5.0 mmol/l

6.5.1 Ipopotassiemia (ä sangue) < 3.5 mmol/l

Cause:

- Sottonutrizione (anoressia, cure dimagranti forzate, diete ideologiche, carestie).

- Disturbi gastrointestinali (vomito, bulimia, diarrea, lassativi).

- Insufficienza renale. - Diuretica.

Sintomi:

- Atonia. - Costipazione.

- Apatia. - Diminuzione riflessi.

- In casi gravi: paresi, ileo paralitico, coma.

Contrariamente a ciÚ che vale per il sodio, i reni non dispongono di un meccanismo di recupero del potassio. In tutte le eccessive demolizioni delle cellule, il potassio va perso (cure dimagranti, sforzi fisici smisurati, ustioni, ferite gravi, terapie distruttive come chemio e radioterapie, ä ma anche tutte le malattie che richiedono immobilit‡, per il deperimento muscolare). Per la riparazione dei tessuti occorre quindi parecchio potassio.

Il miglior fornitore di potassio naturale Ë il brodo. Il minestrone di legumi e la verdura di stagione, con olio dπoliva, tanto formaggio grattugiato e pane e un bicchiere di vino Ë veramente un piatto che fornisce una grande parte dei nutrienti e micronutrienti per vivere e bene! Peccato che non Ë pi˘ tanto di moda.

6.5.2 Iperpotassiemia (äsangue) > 5.0 mmol/l

Causa:

- Eccessivo apporto (avvelenamento galenico).

- Eccessiva decomposizione di eritrociti.

- Insufficienza renale.

- M. Addison (insufficienza corteccia surrenale).

Sintomi:

- Debolezza. - Paresi atoniche.

- Confusione. - Aritmia cardiaca.

- Parestesie. - Bradicardia fino al fermo cardiaco.

6.6 Fosforo (P) 1300 mg p.d.

- 90% depositato nelle ossa e nei denti.

- Metabolismo energetico ADP <ã> ATP.

- Nel sangue per lπomeostasi acido/base.

Contenuto in pressochÈ tutti gli alimenti: cereali, verdure, carne, formaggi, legumi,

» raramente scarso perchÈ viene aggiunto o concentrato in tanti alimenti industriali come p.es. in ≥formaggi spalmabili≤.

Nei bambini iperattivi si trova spesso un eccesso di fosforo.

6.7 Zolfo (S)

Fabbisogno sconosciuto.

Partecipa:

- Alla formazione di tessuto connettivo/sostegno.

- Coinvolto in processi di disintossicazione.

Contenuto: in pressochÈ tutti gli alimenti ≥proteici≤ come aminoacidi zolfatati.

7.0 Oligoelementi

Gli oligoelementi hanno delle funzioni biologiche importanti.

- Come regolatori dei processi omeostatici di diversi organi.

- Come attivatori di enzimi.

- Come elementi di enzimi.

Alcuni di loro fungono anche come potenti antiossidanti o disintossicanti.

A chi intende approfondire lπargomento consiglio:

BURGERSTEIN, Lothar: Handbuch N‰hrstoffe; Haug, Heidelberg 1997, che tratta esaurientemente tutti i ≥micronutrienti≤. Per questo motivo il seguente testo rimane molto sintetico.

Vengono trattati i seguenti argomenti:

7.1 Ferro (Fe) 15 mg p.d.

7.2 Iodio (I) 0.2 mg p.d.

7.3 Cromo (Cr), Manganese (Mn), Cobalto (Co), Zinco /Zn), Selenio (Se), Rame (Cu),

Fluoro (F), Molibdeno (Mo), Silicio (Si), Nichelio (Ni), Vanadio (V), Stagno (Sn)

7.1 Ferro (Fe) 15 mg p.d.

- Depositato nel corpo 4ä5 g in eritrociti, fegato, milza, midollo osseo.

- Funzione prevalente: trasporto di ossigeno nel corpo.

- Mancanza: anemia ã> capitolo ≥sangue≤.

Sovratasso pericoloso ã> capitolo ≥sangue≤

Contenuto: in cereali integrali, leguminose, carne, lievito, funghi.

7.2 Iodio (I) 0.2 mg p.d.

- Depositato nella tiroide.

- Produzione di ormone tiroideo.

- Mancanza: ipotiroidismo ã> capitolo ≥tiroide≤.

Contenuto in:

- Pesce.

- Frutti di mare.

- Qualche legume secondo il tasso di iodio del terreno.

- Preparati di certe alghe.

In Ticino, specie nel Sopraceneri la mancanza di iodio Ë endemica. Consiglio lπuso del sale iodato.

7.3 Cromo (Cr), Manganese (Mn), Cobalto (Co), Zinco /Zn), Selenio (Se), Rame (Cu), Fluoro (F), Molibdeno (Mo), Silicio (Si), Nichelio (Ni), Vanadio (V), Stagno (Sn)

Attivano o fanno parte di specifici enzimi.

La maggior parte Ë contenuta in:

- Noci. - Leguminose. - Cereali integrali.

Altri in:

- Prodotti lattici. - Uova.

Altri in:

- Pesce - Funghi. - Lievito

Il contenuto nella frutta, verdura e legumi, Ë spesso scarso e molto variabile a seconda del terreno coltivato.

La terapia ortomolecolare si serve ampiamente degli oligoelementi in dosi terapeutiche per specifici disordini metabolici, il che richiede di conoscere:

- In modo specifico i micronutrienti.

- In modo professionale la fisiologia metabolica.

- Il metabolismo individuale del cliente.

8.0 Ricettario metabolico

Sono trattati i seguenti argomenti:

8.1 Anoressia

8.2 Bulimia

8.3 Stabilizzare il peso

8.4 Obesit‡ con leggero ipotiroidismo

8.5 Obesit‡

8.6 Iperlipidemia

8.7 Micronutrienti

8.1 Anoressia

Vedi anche le raccomandazioni delle terapie ortomolecolari!

A) Anoressia

Colpo di mano in fase di avvio terapeutico.

Rp. Tinct. Belladonnae 05 distensivo muscolatura liscia.

Tinct. Aurantii 20 corrigens, amaro stomachico.

Tinct. Strychni ad 30 stimolante neurovegetativo.

(Tinct. Cannabis ad 100) stimolante appetito.

D.S. 3 p.d. 20 gtt. (60 gtt.) 1/4 dπora prima dei pasti in un poπ dπacqua.

8.2 Bulimia

Vedi anche le raccomandazioni delle terapie ortomolecolari!

B) Bulimia

Colpo di mano in fase di avvio terapeutico.

Rp. Aeth. Menthae pip. 002 antiemetico, regolatore appetito.

Aeth. Melissae 002 calmante.

Tinct. Aurantii 050 corrigens, amaro stomachico.

Tinct. Altheae ad 100 mucillaginoso.

D.S. in ogni attacco di voragine prima di divorare cibi 40 gtt. in un poπ dπacqua.

8.3 Stabilizzare il peso

Vedi anche le raccomandazioni delle terapie ortomolecolari!

C) Stabilizzare il peso.

- Nessuna dieta ideologica.

- Niente digiuno.

- Mantenere il fabbisogno energetico (poco sotto 2π300ä2π500 kCal) secondo la taratura individuale.

- Antipasto ≥carboidrato≤ p.es. pane 1/4 dπora prima dei pasti.

- Prevalenza carboidrati con indice di glucosio basso.

- Pasti al giorno secondo le abitudini.

- Non mangiare in piedi, prendersi il tempo per il cibo, nessunπaltra attivit‡.

- Mai mangiare senza appetito.

- Sempre mangiare in caso di fame (anche se Ë solo una caramella).

- Carboidrati in caso di appetito: miele/dextrosi per uso immediato, fiocchi di avena e fruttosio a lunga portata; carboidrati (ca. 50% calorico).

- Oli invece di grassi (ca. 35 % calorico).

- Nessun surrogato di zuccheri (inganna lπorganismo).

- Abbondanza di proteine (ca. 14 % calorico, 7ä20gr/kg p.c.).

- Abbondanza di minerali, oligoelementi, vitamine, acqua.

- Eccesso di fibre (cellulosa, pectine, ä) cave! aumentato fabbisogno di micronutrienti e flatulenza (normale).

- Rispettare le caratteristiche nutrizionali del proprio corpo.

- Prevalentemente alimenti della regione e della stagione.

- Decide la ≥voglia≤ non il ≥sano≤.

- Non stressare lπorganismo (sete, fame, temperatura, rumore, odori, luci, insonnia, rompiscatole ä).

- Equilibrio acido/base; Basica.

- Ev. inibitori di appetito in fase di avvio (simpatotonici, menta).

- Ev. stimolatori tiroidei in fase di avvio (cave! tiroidismo).

- Ev. regolazione urinazione in fase di avvio (cave! elettroliti/acqua; acido/base).

- Ev. regolazione digestione in fase di avvio (cave! elettroliti/acqua; acido/base; impigrimento dellπintestino).

8.4 Obesit‡ con leggero ipotiroidismo

Vedi anche le racommandazioni delle terapie ortomolecolari!

D) Obesit‡ con leggero ipotiroidismo.

Nella fase di avvio della stabilizzazione del peso:

Rp. Fucus vesiculos. 050 (iodio).

Fruct. Anisi (corrigens).

Rad. Liquiritiae aa ad 100 (corrigens).

M.f. Species. D.S. Decotto 1ä2 c.t./tazza 10 min. mattina per molti mesi ä anni.

8.5 Obesit‡

Vedi anche le raccomandazioni delle terapie ortomolecolari!

E) Obesit‡.

Nella fase di avvio della stabilizzazione del peso:

Rp. Cort. Frangulae 060 (lassativo).

Rad. Taraxaci (epatico).

Fruct. Petroselini (diuretico).

Fruct. Foeniculi (carminativo).

Fol. Menthae pip. aa ad 140 (corrigens, antiappetito).

M.f. Species. D.S. Infuso 2 c.m ./ 1/2 l acqua, 1/2 ora bere la mattina freddo.

8.6 Iperlipidemia

Vedi anche le raccomandazioni delle terapie ortomolecolari!

F) Leggera iperlipidemia.

Rp. Tinct. Cynarae 070

Tinct. Taraxaci 090

Tinct. Alii ursini ad 400

Aeth. Menthae pip. gtt. X

D.S. 9 ml p.d. (3 p.d. 3 ml prima dei pasti).

8.7 Micronutrienti in disturbi metabolici

8.7.1 Anoressia

Rp. Gluconato di zinco

(p.es. BURGERSTEIN Zinkvital 15mg, UNIZINK 50mg)

D.S. Inizialmente 3x15mg aumentando lentamente fino a 3x50mg per almeno 4 mesi.

Rp. Preparato Multivitaminico/Multiminerale per sostituire le deficienze e oli omega-5 e omega-6. Critici sono di solito Vit. B12, Mg, K, Acido folico e Biotina.

Rp. Proteine bassomolecolari

(p.es. Protein BURGERSTEIN)

D.S. almeno 7gr/kg p.c. al giorno.

Rp. Ripristinare la Flora intestinale

BACMSUBTIL

Lievito medicinale

D.S. Secondo le istruzioni del produttore.

8.7.2 Bulimia

Come lπanoressia. Importante dieta o micronutrienti stabilizzanti la glicemia (lievito medicinale, GTF ã> Glucose - Tolerance - Factor).

8.7.3 Mantenere il peso, obesit‡

Preparato multiminerale/multivitaminico.

Aiutano spesso dosi terapeutiche di Vit. C, Zn, Cr, omega-6, FA, TF, ARG, CAR, Q10 secondo la tipologia e altri sintomi.

8.7.4 Iperlipidemia

Normalmente si riesce a stabilizzare con dosi terapeutiche di olio di fegato di Merluzzo (EPA) e Vit. B3. Secondo il caso servono anche: B6, C, Mn, Cr, Cu, Va, omega-6, LE, ARG, TAU, CAR, DMG, INO.

Impressum

Peter Forster, medico naturista NVS, docente di ≥Materia medica Popolare≤ e terapista di tecniche corporee.

Bianca Buser, terapista di tecniche corporee, terapia ortomolecolare, aromaterapia e ﬁtoterapia applicata.

Testo a cura di Benedetta Ceresa, linfodrenaggio manuale e terapia dellπedema, terapia ortomolecolare e metodi naturali.

Responsabile corso

Bianca Buser

6953 Lugaggia, Svizzera
Tel. & Fax: 091 943 57 93
E-mail: bianca.buser@bluewin.ch

Segretariato Sabrina Bettosini (raggiungibile dalle ore 14.00) 079 423 82 71

Impaginazione e stampa:
Laser - Fondazione Diamante - Lugano

Patologia & Terapia, 2^a Edizione

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