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Denti e dentifrici
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Questo testo tratta in breve l'anatomia e la fisiologia dei denti e le basi dell'igiene dentale per poi passare al discorso della composizione e della fabbricazione di dentifrici artigianali domestici. Serve anche come approfondimento alla lezione di Bianca sull'odontaiatria nel corso di galenica domestica. |
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Ho stilato questa pagina in seguito a una richiesta di Sylva riguardo schiarimenti sull'abrasione dello smalto dei denti causata da particelle di minerali presenti nei dentifrici. a cura di D. Rüegg |
Il dente consiste in una corona di smalto e una radice di dentina. La radice è cava (polpa) e contiene le strutture per l'approvvigionamento (arterie) e lo smaltimento (vene) delle sostanze necessarie nonché i nervi per l'informazione e un epitelio che produce la dentina.
Lo smalto è molto duro (ca. 5 Mohs) in quanto formato per il 96% da composti di calcio (essenzialmente idrossiapatite) e solo per il restante 4% da fibre organiche, non contiene cellule e vi sono presenti solo minime tracce di acqua. Può così resistere al carico masticatorio e grazie all'elasticità della dentina sottostante non si frattura facilmente. È solubile agli acidi.
Le radici dei denti sono ancorate nelle ossa della mandibola e mascella tramite una lamella sincondrotica (cemento) e sono coperte dal tessuto gengivale mucotico, mentre le corone sono libere per permettere la masticazione.
La dentina (o avorio) è prodotta dagli odontoblasti della polpa. Si tratta di un materiale poroso di colore giallognolo composto per il 65% di materiale inorganico, per il 22% di materiale organico e per il 13% di acqua. È molto più tenera dello smalto (ca. 3 Mohs). Lo strato di dentina funge da ammortizzatore e da sostegno alla corona del dente.
Sia lo smalto, ma specialmente la dentina (come tutti i minerali calcari) sono solubili in acidi di ogni tipo. Il nemico naturale del dente è quindi un ambiente acidulato o acido.
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I tessuti di sostegno del dente sono le gonfosi (cemento) situate tra dentina e osso e le gengive tra smalto e osso. La gengiva è un tessuto molle che circonda i denti e ricopre il processo alveolare.
È di colore rosa corallo, opaca e compatta. Si estende dal margine gengivale libero, connesso alla corona dentale, fino alla giunzione mucogengivale, dove continua con la mucosa alveolare, che appare lassa e scura e ricopre il pavimento orale. Si divide in:
La sua superficie presenta generalmente piccole depressioni superficiali che le conferiscono un aspetto caratteristico, a buccia d'arancia. È ancorata al cemento e all'osso alveolare con fasci fibrosi, così da risultare immobile rispetto al tessuto sottostante.
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L'ambiente di smalto, gengiva e mucosa alveolare è costituito dalla saliva, biotopo di una ricca flora boccale.
La saliva è un liquido secreto dalle ghiandole salivari situate nella cavità orale. Le tre coppie di ghiandole salivari sono le parotidi a secrezione sierosa pura, le sottomandibolari e le sottolinguali a secrezione mista, prevalentemente sierosa per le prime e mucosa per le seconde.
Giornalmente vengono secreti approssimativamente 1'500 ml (1.5 litri) di saliva non in modo omogeneo: in condizioni normali la produzione è di circa 20ml/h, sotto stimolazione può arrivare a 250 ml/h, durante il sonno invece diventa quasi nulla.
Sia la secrezione totale che la composizione di secrezione mucosa e serosa sono notevolmente individuali e geneticamente determinate.
La saliva è composta da:
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Essa svolge le funzioni di:
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L'acidità della saliva durante la secrezione a riposo si trova tra pH 6,5 und 6,9, dopo una stimolazione aumenta a ca. 7,0 fino 7,2. In media è quasi neutrale (pH 7) per evitare la demineralizzazione del dente. In più il notevole contenuto della saliva in Ca2+ promuove una leggera e continua remineralizzazione del dente, finché l'ambiente non diventa acido.
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La de- e remineralizzazione del dente,in condizioni regolari, si trova in un sottile equilibrio e dipende delle variazioni e del valore medio dell'acidità della saliva.
 Remineralizzazione |  Acidità |  Demineralizzazione |
L'acidità della saliva viene alterata dai cibi e dalle bibite che consumiamo e per esattezza per la de- e remineralizzazione dei denti gioca un ruolo molto importante l'acidità del sottile e viscoso "biofilm" di → flora che copre i denti e la mucosa boccale.
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La flora boccale o meglio le società di microorganismi che popolano il cavo boccale è composta da centinaia di tipi batterici e di lieviti, ma anche di miceti e virus.
Esemplari frequenti della flora boccale sono lo Streptococcus mutans e il Bifidobacterium dentium che usano come nutrimento zuccheri semplici e li trasformano in acido lattico. L'acido lattico, come tutti gli acidi, è un solvente per i minerali calcari - in questo contesto, di smalto e dentina - che si depositano sul dente sotto forma di tartaro. Essendo molto duro, appiccicato al dente e poroso, il tartaro forma una "tana" per la flora e specialmente per streptococcus mutans. Quindi questo può invadere lo smalto, la dentina e bucare i denti: si parla così di carie.
Ma non solo gli zuccheri partecipano a questo meccanismo: anche resti di amidi alimentari vengono trasformati dalla a-amilase ptialina nella saliva in zuccheri semplici, nutrimento per il streptococcus mutans che li trasforma in acido lattico.
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L'omeostasi tra demineralizzazione e remineralizzazione del dente si raggiunge tenendo in equilibrio:
Il metodo più pratico per mantenere questo stato di cose consiste nel:
Se non si riesce a fare questo, dopo un pò di tempo
Riporto anzitutto il paragrafo sull'igiene dentale dei bimbi situato in Galenica domestica.
Bambini e igiene orale bimbinsalute. ◊ Igiene dentale e prevenzione nei bambini dentisti-italia ◊
L'igiene dentale è importante per i bimbi fin da quando spuntano i dentini. Così si evitano carie, mal di denti e otturazioni / estrazioni già prima dell'asilo nido.
Ci sono tre regole banali per raggiungere questo obiettivo:
Due sostanze sono da ritenere responsabili del deterioramento dei denti quando si trovano a lungo in contatto con loro:
La frutta e i succhi di frutta contengono tutte e due le sostanze.
Visto che ai bimbi piacciono gli zuccheri presenti in dolciumi, caramelle, miele, bibite addolcite, ... (ne hanno d'altronde bisogno e più tardi anche di acidulati) basta assicurarsi che i denti non siano in continuo o a lungo contatto con queste sostanze. Le tre misure cui sopra garantiscono una prima dentatura esente da carie.
Anche i carboidrati (come pasta, patate, riso, pane, ...) sono blandamente procariotiche perché l'amilasi della saliva trasforma continuamente piccole dosi di carboidrati in glucosio (zucchero).
I surrogati degli zuccheri invece non favoriscono la carie, ma aumentano smisuratamente l'appetito (e quindi il peso corporeo) e sono sospettati di promuovere lo sviluppo del diabete II.
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L'igiene giornaliera corrisponde esattamente a quella dei bimbi. Inoltre conviene una visita annuale dal dentista per un controllo e per togliere ev. la formazione di tartaro.
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Lo spazzolino o dei rametti di tiglio masticati da un lato fanno da "spazzola" per togliere dai denti i resti dei cibi.
Ci sono innumerevoli tipi di spazzolini, anche modelli elettrici che ad alte velocità di vibrazione sono molto efficaci. Se non si sa cosa scegliere è meglio chiedere un parere al dentista o all'igienista.
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Durante la mia infanzia i denti si pulivano con la polvere di carbonato di calcio precipitato mentolato: si immergeva lo spazzolino bagnato in una scatoletta dove era riposto e si procedeva alla pulizia.
Per togliere i resti dei cibi appiccicati ai denti si usano spazzolini:
I dentifrici di oggigiorno consistono in paste che servono per avere dei denti puliti, più bianchi e brillanti come ci fa credere la pubblicità dell'industria cosmetica.
Nei supermacati si trova una vastissima scelta di dentifrici confezionati. Se non intendete produrre un vostro dentifricio domestico e siete indecisi sul prodotto confezionato, chiedete al vostro dentista.
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In commercio vi sono anche moltissimi risciacqui confezionati, spesso con l'aggiunta di fluoramido per sollecitare la remineralizzazione dei denti.
A chi non ha delle patologie dentali o gengivali, per risciacquarsi la bocca, serve anche solo dell'acqua di rubinetto
A chi invece ha problemi gengivali servono preparati domestici come quelli citati sopra.
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Esistono delle caramelle confezionate che:
Didascalia
Sono distribuiti p.es. dalla MIGROS sotto il nome CandidaClassic® e costano ca. -.10 cts. al pezzo.
"gesso" ev. mentolato
Ca2+.CO32- densità: 2.7 g/cm3; durezza: 2 Mohs; colore: bianco; pH 8 ... 10
La polvere di "carbonato precipitato" (ev. mentolato) è un ottimo dentifricio in quanto pulisce bene senza scalfiggere il dente (Hohs 2), è alcalinizzante (pH 8 ... 10) e promuove la remineralizzazione dei denti grazie al contenuto di calcio.
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... vegetale, ... attivo, ... di legna, ... artificiale, carbonella
C densità: 2.09 ... 2.23 g/cm3; durezza: 1 ... 1.5 Mohs; colore: nero
Il carbone vegetale è raramene usato in preparati dentali per evidenti motivi. Di solito si usa il "carbone attivo" (dal farmacista) che funge da "spugna" per batteri e molecole grosse. Per persone con alitosi e/o una saliva molto densa è invece un ottimo preparato: basta risciacquare molto bene i denti dopo la pulitura per levare la patina nera dai denti. Il carbone vegetale è abbastanza alcalinico grazie ai residui minerali (potassio) che contiene.
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ev. mentolato
Mg3Si4O10(OH)2 densità: 2.82 g/cm3;durezza: 1 Mohs; colore: bianco - grigiastro - verdastro
A volte il talco è usato in preparati per bimbi, perché la durezza è minima. In questi casi si usa il talco mentolato (dal farmacista) ev. con un pò di bicarbonato per alcalinizzarlo maggiormente.
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Come durezza abrasiva potrebbero andare bene delle polveri vegetali, come alcalinici meno e sono da sconsigliare perchè le fibre di cellulosa della quale sono formati vengono decomposte man mano in glucosio dalla ptialina nella saliva: nutrimento per il bifidobactero dentalis e lo streptococco mutans che li trasformano poi in acidi cariogeni.
Nei dentifrici pastosi si usano anzitutto gli ingredienti polverosi elencati prima (solidi) ai quali si aggiungono sostanze liquide fino al punto in cui le polveri rimangono in sospensione.
Sospensione significa che delle piccolissime particelle di solidi (di pochi millesimi di millimetro di diametro) non sedimentano grazie alla viscosità del liquido nel quale galleggiano: la controforza viscosa è simile al peso delle particelle.
Per mantenere pastoso un dentifricio si aggiunge alla pasta acquosa / polverosa una piccola quantità di glicerina (glicerolo)
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Ci sono innumerevoli "correttori di gusto". I più usati per i dentifrici sono:
I dolcificanti sono specialmente richiesti in dentifrici per i bambini
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La maggior erosione dello smalto è causata da un ambiente acido. Bisogna neutralizzarlo (p.es. risciacquando bene con acqua) o renderlo leggermente alcalinico (p.es. usando un minerale come il calcio) o si può aggiungere una sostanza alcalinizzante come il bicarbonato di sodio Na+. HO3‾ → NaHO3 a minerali poco alcalinici come il carbone o il talco.
Il bicarbonato è solido ma solubile in acqua e in ingredienti acquosi. Un dentifricio domestico va sempre controllato con le "cartine arcobaleno" ed ev. si imposta un valore pH sopra 7 usando il bicarbonato.
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Le migliori mucoprottetive boccali a me note per le gengive delicate sono
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Per stimolare la salivazione serve il sale da cucina.
Amari:
| Espettoranti:
Sciolgono il muco abbassandone la viscosità:
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Gli astringenti si usano per le gengive che sanguinano facilmente. I più usati nella cura delle gengive sono:
Agrimonia_eupatoria Eupatoria ◊ Alchemilla vulgaris Alchemilla ◊ Bellis perennis margheritina ◊ Camellia sinensis Tè nero e verde ◊ Geum urbanum cariofillata ◊ Hamamelis virginiana Amamelide ◊ Polygonum bistorta Poligonio ◊ Potentilla erecta Tormentilla ◊ Quercus quercia ◊ Salvia officinalis salvia
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A volte, come prevenzione alla carie, si usano smaltosigillanti.
Nei paesi arabi, chi mastica ancora il mastice del lentisco, forma automaticamente una sottilissima vernice sul dente: invisibile, protettiva e molto resistente alle erosioni meccaniche e chimiche.
Visto che al nostro palato, la masticazione di questa resina amara è sgradevole, conviene preparare la vernice e aggiungerla al dentifricio fatto in casa.
Procedura di preperazione:
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Anaflogistici it.Wikipedia
Il trattamento delle infiammazioni richiede conoscenze terapeutiche, perché rimane palliativo finché ci si limita al trattamento dei soli sintomi:
Nota: La camomilla è un ottimo anaflogistico solo negli estratti oleosi come l'olio cotto e l'olio essenziale. Questi preparati sono da legare con la glicerina prima di aggiungerli agli ingredienti acquosi e polverosi di un dentifricio.
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Per le gengive dolenti si usano:
Anche i preparati di menta hanno un effetto leggermente anestetizzante.
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Quasi tutti gli oli essenziali e la fluorexidrina fungono da antibiotici vegetali. La Malaleuca, il Mirto e la Lavanda sono i più consoni alla preparazione di dentifrici
Il dentifricio più semplice è:
Rp.: Dentifricio a)
non è curativo ma è una ottima prevenzione perché toglie dai denti i resti del cibo e alcalinizza leggermente la bocca.
Chi intende aggiungere sostanze abrasive
Rp.: Dentifricio b)
Chi invece intende produrre un dentifricio in pasta lo può comporre a suo gusto o necessità ricorrendo agli ingredienti descritti sopra. Un esempio per una pasta semplicissima ed efficace è la seguente:
| Rp.: Dentifricio c) | ||||
| Pulv. | Carbonato di calcio precipitato | gr | 30 | remineralizzante, alcalinizzante, abrasivo senza scalfiggere |
| Decoct. | Salviae | ml | q.s. | ca. doppio della polvere: astringente, mucosaprottetivo |
| Gran. | Sale da cucina finissimo | pizz. | III | conservante, salivastimolante |
| Liqu. | Glicerina | gtte | q.s. | ca. XX gtte / 100 ml: "pastificante", conservante |
Si nota che la preparazione richiede un pò di esperienza domestica:
occorre una certa relazione tra polvere e acquosi per ottenere una pasta degna di questo nome e questo bisogna più "sentire" che misurare.
Perché la pasta con il tempo non diventi "gesso" conviene evitare l'evaporazione dell'acqua aggiungendo glicerina nell'ordine di grandezza di ca. XX goccie per 100 ml di pasta.
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Sulla base della Rp.: Dentifricio c) si possono creare ricette a volontà secondo ogni immaginabile gusto, scopo curativo o preventivo sopra descritto, usando i seguenti tipi di ingredienti:
| Pulv. | Xilitolo | ca. | 1/3 | della polvere abrasiva come dolcificante anticarie |
| Decoct. | secondo la patologia | ca. | x 2 | della polvere abrasiva: preventivi / curativi per ... |
| Tinct. | secondo la patologia | mass. | 20% | dei liquidi: preventivi / curativi per ... |
| Aeth. | p.es. Melaleuca, lavanda, mirto, ... | mass. | 5% | del totale: come antibiotici |
| Soluz. | Chlorhexidini | mass. | gtt. X | per 100 ml come antibiotico |
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Arrivati a questo punto dovreste avere tutte le coordinate per creare un dentifricio perfetto per le vostre esigenze:
Alla fine usate il vostro preparato e osservate bene i pregi e difetti per poi correggerli nella prossima preparazione.
Per domande rivolgetevi a Bianca o Peter o mettetelo nel Forum Galenica.
Buon divertimento
alla pagina Galenica / Denti e dentifrici. ev cliccare sul titolo per aggiungere un commento.
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