Medicina popolare per autodidatti luglio 27, 2005

---

Indice della pagina 1.0 Prefazione 2.0 Mercato sanitario 3.0 Clientela naturopatica 4.0 Posizione della naturopatia sul mercato 5.0 Lπimpresa sanitaria naturopatica 6.0 Marketing naturopatico 7.0 ≥La creazione di unπazienda nel Cantone Ticino≤ 8.0 Esercizio di uno studio naturopatico

MN 3.4 Nozioni imprenditoriali © Peter Forster Bianca Buser Pagine correlate: MmP 4.4 MmP 4

---

1.0 Prefazione

Ho una visione sociale della mia professione di medico naturalista e terapista come risposta alla situazione insoddisfacente nel settore della sanit‡:

Ä Aumentare la competenza sanitaria individuale, specialmente delle mamme, per affrontare delle malattie banali e piccoli disagi e ferite:

- in modo di scaricare la sanit‡ e i servizi pubblici dai relativi costi sanitari altissimi distribuiti in modo solidale tra noi tutti.

- Divulgare cosÏ lπesperienza pratica della cura umana.

Per le nostre nonne era ancora una conoscenza ovvia. » una perdita culturale non sapersi pi˘ arrangiare in questi piccoli disagi della vita.

Ä Rinforzare notevolmente le professioni di ≥artigianato medico≤, lπuso di parola, rimedio e tocco come strumenti terapeutici da parte di professionisti ≥artigianali≤ come terapisti, naturopati e medici naturali:

- A portata di mano di tutti a prezzi modici.

- Per la consultazione e la cura intensa di tempo per disagi che non richiedono necessariamente uno studio universitario e investimenti rilevanti in attrezzature diagnostiche.

- Indipendenti da strutture mediche pubbliche e private e da mediatori di mercato come le casse malati; una sorta di ≥medici scalzi≤ di una nazione moderna, industrializzata e ricca.

Nella mia regione di provenienza (Svizzera orientale) questa tradizione, era ancora divulgata durante la mia infanzia nelle figure dellπinfermiera e levatrice di paese e nel curatore; in Germania Ë tuttora una rispettata professione quella dellπ≤Heilpraktiker≤.

Ä Ridurre lπapparato sanitario pubblico a modernissime strutture e infrastrutture efficacissime per eventi clinici e ambulatori, acuti e cronici che richiedono lπintervento di universitari, specialisti e relativi mezzi intensi di capitale e di formazione.

Ä Lasciare il resto a cliniche, professori, correttori del mondo, ä a titolo privato auto regolandosi con i loro clienti

Con questo spirito ho redatto il seguente testo.

2.0 Mercato sanitario

Il mercato sanitario Svizzero Ë stimato a una cifra dπaffari di 42 miliardi di franchi annui, corrispondente a fr. 7π000.- annui pro capite o fr. 580.- mensili pro capite. Per una famiglia di quattro persone corrisponde a fr. 28π000.- annui o fr. 2π320.- mensili.

Vengono trattati i seguenti temi:

2.1 Volume di mercato

2.2 Domanda e offerta sanitaria

2.1 Volume di mercato

Di questo ammontare ca. 16 miliardi (fr. 2π700.- p.c.a. / fr. 225.- p.c.m.) sono obbligatoriamente assicurati tramite le casse malati (obbligatori diretti) o provengono da federazione, cantone o comune tramite tasse e imposte (obblighi indiretti). Per una famiglia di quattro persone corrisponde a fr. 11π000.- annui o fr. 900.- mensili. Questa cifra Ë ritenuta politicamente e socialmente indispensabile per un approvvigionamento sanitario base di una popolazione industrializzata ricca come la Svizzera. Questa parte Ë regolamentata nella ≥nuova legge malattie e infortuni≤ federale, che funziona secondo criteri di solidariet‡ sociale (contributo equo per tutti che deve coprire i differenti costi di ognuno). Le casse malati in pratica li gestiscono in base alla legge. Sia le prestazioni sia i diritti e obblighi materiali e ideali dei partecipanti (pazienti, casse, strutture e operatori sanitari), sono dettagliatamente regolati. De facto si tratta di unπassicurazione sociale anche se gestita concorrenzialmente da molteplici imprese private. In questo contesto le casse malati sono ≥gestori di beni pubblici≤.

I restanti 26 miliardi (fr. 4π300.- p.c.a. / fr. 360.- p.c.m.) sono spesi o privatamente o tramite le casse malati supplementari e private. Per una famiglia di quattro persone corrisponde a fr. 17π000.- annui o fr. 1π400.- mensili. Questo settore non Ë particolarmente regolato; fanno stato i codici delle obbligazioni e penale nonchÈ prescrizioni sullπesercizio di professioni sanitarie e le leggi sui medicamenti. Ma, con la nuova legge malattie e infortuni, questo settore Ë completamente staccato dalla parte obbligatoria ed Ë diventato mercato libero accessibile a ognuno.

2.2 Domanda e offerta sanitaria

Nella mia infanzia (anni cinquanta) il mercato sanitario consisteva:

- Nel medico del paese vicino per malattie e infortuni rilevanti.

- Ospedale nella citt‡ vicina per le operazioni.

- Levatrice, infermiera e curatore di paese per i casi meno critici acuti e le malattie croniche.

- Per casi un poπ pi˘ difficili o cronici ci si rivolgeva ad un naturopata nel vicino Cantone Appenzello.

- Si sapeva anche di qualcuno, che era stato in una casa di cura per parecchio tempo per riabilitazione e di un altro che aveva passato parecchio tempo in un sanatorio.

- Le ferite, danni e malanni quotidiani e banali, erano curate e medicate da mamme e nonne e non necessariamente dalle proprie, perchÈ fra le donne cπera parecchia consultazione e assistenza.

Per problemi sociali, relazionali, emotivi e spirituali serviva:

- Il manicomio in una cittadina vicina per isolare i matti che non potevano stare a casa.

- Il prete fungeva da psicologo.

- Come psicoterapista una qualche donna matura alla quale si chiedeva consiglio o gli amici con i quali si dibatteva dei fatti comportamentali, ma tutto questo era ritenuto pi˘ sociale che sanitario.

Gli anziani vivevano autonomi finchÈ ci riuscivano, spesso assistiti da una figlia celibe o, nella famiglia, da un figlio. Se questo non era (pi˘) possibile passavano il resto dei loro giorni nella casa per gli anziani comunale. Questo, ancora meno era ritenuto una faccenda sanitaria e spesso era un peso per ambo le parti, ammorbidito solo dallo spirito di cristianit‡ e dal rispetto per i genitori.

Sembra idilliaco a leggerlo cosÏ, ma non lo era. Per i fortunati, potenti, autonomi, benestanti e bravi era abbastanza soddisfacente, per i deboli, dipendenti, impotenti, poveri e sfortunati era un giornaliero terrore di dover fare i conti con la grazia degli altri, specie se quelli mettevano in atto la loro arroganza e disponevano di scarse doti morali.

Per forza di condizioni economiche, una grande parte di tutto questo era basato sullπidea della raternit‡. Nella misura in cui la fraternit‡ fu sostituita dalle assicurazioni sociali, queste strutture vennero modificate a favore dei meno fortunati e dei disgraziati nei tempi cattivi. PerchÈ si tratta di un mercato molto potente e in forte crescita (per via dellπevoluzione economica), oggi sono cambiate radicalmente le strutture socio-economiche in merito. Abbiamo perso di vista, quasi completamente, il fatto che tutto questo Ë finanziato esclusivamente dai soldi di noi tutti che avanzano dalle necessit‡ esistenziali. Almeno il legislatore ha dei criteri chiari: il consenso sociale praticato circa malattie e infortuni si limita espressis verbis alle cure che ristabiliscono la capacit‡ di autosufficienza e di abilit‡ lavorativa. Per tutto il resto Ë responsabile il singolo cittadino a proprie spese e con proprie competenze.

Vengono trattati i seguenti temi:

2.2.1 Domanda sanitaria

2.2.2 Offerta sanitaria

2.2.3 Casse malati (mediatori di mercato)

2.2.1 Domanda sanitaria

Utente di prestazioni sanitarie Ë tutta la popolazione Svizzera, ca. sei milioni di abitanti.

Vengono trattati i seguenti argomenti:

2.2.1.1 Esigenze dei consumatori sanitari

2.2.1.2 Finanziamento di spese sanitarie

2.2.1.3 Aspettative sanitarie della clientela

2.2.1.1 Esigenze dei consumatori sanitari

I consumatori di prestazioni ≥sanitarie≤ pretendono che sia retribuito tutto quello che secondo il loro parere:

- Potrebbe diminuire i loro disagi quotidiani (acuti e cronici).

- Potrebbe prevenire futuri disagi (prevenzione).

- Potrebbe ripristinare conseguenze di disagi passati (riabilitazione) siano questi disagi motivati biologicamente, emotivamente o socialmente.

Esigono inoltre:

- Di mantenere e migliorare le capacit‡ vitali (igiene, dietetica, tenersi in forma, svaghi fisici, psichici, spirituali).

- Formazione sociale, assistenza, custodia, tutela, cultura, manutenzione, amministrazione delle pi˘ varie sfaccettature di una vita ricca, comoda e annoiata.

- Raggiungere la vita eterna prima della morte.

- In piena capacit‡ fisica, mentale e sociale.

- Preferibilmente non a proprie spese.

2.2.1.2 Finanziamento di spese sanitarie

» fuori discussione che tutto questo Ë auspicabile per tante persone, ma che sia retribuito da soldi pubblici (di noi tutti in modo solidale) non Ë mai stato deciso democraticamente. Ricordo di nuovo che il patto sociale di solidariet‡ si riferisce a cure che ristabiliscono la capacit‡ di autosufficienza e di abilit‡ lavorativa. Il consumo di altro a spese pubbliche Ë semplicemente parassitario e asociale.

Il legislatore prevede di garantire a tutti un approvvigionamento base medicosanitario degno di una nazione moderna, ricca e industrializzata. I relativi diritti sulle prestazioni, sono meticolosamente descritti nella nuova legge malattia e infortuni. » obbligatoria lπammissione a una cassa malati. A chi dispone di un reddito sotto un certo limite, il relativo contributo viene restituito dal comune.

Rimane la completa libert‡ di assicurarsi ulteriormente per prestazioni supplementari o per ≥cura privata≤ a proprie spese o di consumare ulteriori servizi, prestazioni e prodotti ≥sanitari≤ a proprie spese.

2.2.1.3 Aspettative sanitarie della clientela

Lπutente si aspetta dalla ≥sanit‡≤ che lo porti da uno stato di disagio a uno di salute e che lo mantenga in questo stato:

Disagi: Agio (≥salute≤):

- dolore* - benessere

- lesioni*, impedimenti* - autosufficienza*, capacit‡ lavorativa*, integrazione

- depressioni - voglia di vivere

- ansia - sicurezza

- irrequietudine - successo

- disperazione - progettualit‡

- scombussolamento - equilibrio interno tra eccitazione e rassegnazione

- impotenza, dipendenza - competenza, autonomia

* dominio di sanit‡ pubblica solidale.

Un breve confronto dimostra che la sanit‡ non vuole e non puÚ creare queste trasformazioni. Al massimo puÚ tentare di partecipare allπassenza dei disagi.

Ma le esigenze occulte vanno pi˘ in l‡: belli, snelli, dinamici e lucidi in eternit‡ (dice il mio amico farmacista).

» evidente che desideri, esigenze e domande di questo tipo provenienti inoltre da un pubblico benestante richiama unπofferta spietata, perchÈ di questa dolce torta tanti vogliono assicurarsi una fetta.

2.2.2 Offerta sanitaria

Gli offerenti di servizi, prestazioni e prodotti che promettono la liberazione dai disagi e/o il benessere si servono dellπaltissimo prestigio sociale di valori come ≥sano≤, ≥salutare≤ e cosÏ via come mezzi propagandistici per vendere le loro attivit‡. Non centra poi se sono professori universitari o guaritori da paese. La loro reputazione si basa comunque sulla superstiziosa stima sociale ≥di chi toglie disagio e ti mette al tuo agio≤; e chi di reputazione non ne ha, sfrutta la stima degli altri per vendere anche la sua attivit‡.

Vengono trattati i seguenti argomenti:

2.2.2.1 Definizioni e delimitazioni sanitarie

2.2.2.2 Definizioni e delimitazioni ≥naturopatiche≤

2.2.2.3 Imposture dπetichetta e successo economico

2.2.2.4 Discorsi di comportamenti parassitari

2.2.2.5 Sanitocrazia

2.2.2.6 Terapisti dipendenti dalle casse

2.2.2.7 Liberi terapisti e naturopati

2.2.2.1 Definizioni e delimitazioni sanitarie

Le delimitazioni tra:

- sanitario acuto e cronico (autosufficienza, capacit‡ lavorativa),

- terapeutico acuto e cronico (liberazione di disagi, aumento delle capacit‡, diminuzione dei limiti),

- riabilitativo (ripristinare delle capacit‡),

- preventivo (evitare disagi),

- conservatore (manutenzione di capacit‡),

- (in-)formativo (istruzione per autocura),

- consultivo (dialogo comportamentistico),

- evolutivo (divulgazione di idee, concetti, ä spirituali, esoterici, filosofici per lπautorealizzazione), si trovano vaghi e confusi in un grande stagno di qualunquismo, trattandosi poi di argomenti biologici, emotivi, psichici, relazionali, sociali, spirituali, ä rende indecifrabile il miscuglio. » evidente che in un essere umano Ë da rispettare tutto questo, ma sommato sotto il criterio di ≥sanit‡, cura, terapia≤ serve solo a coloro che pescano in questo scuro stagno.

Essendo in senso vasto collegato un poπ tutto con ≥la salute≤ anche offerte per igiene, estetica, fitness, wellness, dietetica come dπaltronde servizi consultivi spirituali, esoterici, new age, psicologici e cosÏ via, anche operatori di questi mestieri vengono annoverati tra i ≥terapisti≤.

2.2.2.2 Definizioni e delimitazioni ≥naturopatiche≤

Come medico naturalista e terapista mi distanzio da queste interpretazioni perchÈ lπaccento del mio lavoro Ë indirizzato direttamente a:

- Autosufficienza e capacit‡ lavorativa.

- Liberazione di disagi che impediscono questa autosufficienza.

- Aumento di capacit‡ elementari vitali.

- Diminuzione di limitazioni esistenziali biologiche.

- Ripristino di abilit‡ vitali in un contesto biopsicosociale.

Tutto il resto far‡ anche parte del mio lavoro ma in secondo piano e nel contesto del quadro cui sopra.

Parlando di seguito di ≥terapista≤ mi riferisco a questo concetto professionale ed escludo attivit‡ riferite prevalentemente ad altri obiettivi.

2.2.2.3 Imposture dπetichetta e successo economico

Come illustrazione un esempio.

Anni fa mi fece visita una futura collega terapista per consultarsi circa le attivit‡ ≥terapeutiche≤ poichÈ voleva crearsi unπattivit‡ indipendente nel ramo.

Fra noi si svolse, pi˘ o meno, il seguente dialogo:

Io Lei

- ≥Allora, tratti disturbi motori con massaggi, ä?≤ ≥Mi fa schifo toccare certe persone!≤

- ≥Almeno calmi i relativi dolori?≤ ≥Non saprei come!≤

- Quindi sei specializzata sulla digestione

o la respirazione o la circolazione?≤ ≥Ritengo troppo rischioso curare gli organi!≤

- ≥Allora tratti disturbi neurovegetativi di impiegati e artigiani?≤ ≥Non me ne intendo!≤

- ≥Curi i disagi della senescenza?≤ ≥Non mi ispirano troppo le persone vecchie!≤

- ≥Allora ti dedichi ai bambini con i loro

disturbi di crescita e le allergie?≤ ≥I bambini rompono!≤

- ≥Fai bene a dedicarti alle casalinghe stressate e frustrate!≤ ≥Mi danno sui nervi!≤

- ≥Quindi dai conforto alle ricche,

annoiate nevrotiche signore per bene!≤ ≥Che dio mi salvi!≤

- ≥Rimangono emarginati e alternativi con i loro

molteplici disagi complessi?≤ ≥Cosa mi proponi, non hanno mai soldi!≤

Rimasi perplesso: ≥Allora vuoi curare i sani, belli, spiritosi benestanti che non rompono pi˘ di quel tanto. Scusami, ma pensavo che fosti terapista!≤ ≥Sono terapista e mi farÚ la mia clientela!≤. Aveva ragione; lo Ë diventata e se lo scrive anche sul suo biglietto da visita. Ha notevole successo materiale e di reputazione e anche se abbiamo dei concetti diversissimi mi ha insegnato i criteri del suo successo:

- Il cliente deve essere sano (capacit‡ lavorativa, autosufficienza), solvibile e almeno un poπ simpatico.

- Torna molto utile la sua paura di non essere allπaltezza, di invecchiare, di ammalarsi, di morire; queste condizioni non devi assolutamente tentare di modificarle, se lo fai, va a tue spese e li perdi, perchÈ vanno dallo psicoterapista.

- Un poπ di paranoia, misantropia, ipocondria, megalomania e superstizione aiuta anche, basta tenerle sotto controllo al punto che il soggetto non diventi troppo asociale (perdi il cliente che va dallo psichiatra).

- Si deve sentire valutato per le sue doti e non preso sul serio nei suoi ≥danni e malanni≤ quotidiani del suo ambiente sociale. Anche questa condizione Ë meglio (per te) mantenerla.

- Ascolti bene le sue ultime scoperte e fai una ≥diagnosi≤ al massimo semplificata (ogni volta unπaltra), preferibilmente una che attualmente Ë di moda in televisione.

- Proponi come cura degli esercizi che non esegue (tanto sono noiosi e/o impegnativi) ma che gli dimostrano che Ë o colpa sua o di un inconveniente o avversario (a seconda del caso) se non guarisce. Vanno bene anche rimedi innocui, solo che si puÚ colpevolizzare meno il cliente, meglio sono quelli del tipo che danno i primi effetti solo a lungo termine.

- CosÏ perpetui il suo disagio (per niente esistenziale poi), lo fai resistente a terapie (non avvenute), lo rendi dipendente del tuo servizio.

- Bastano pochi clienti fedeli ben scelti di questo genere e ti sei fatto unπassicurazione vita.

2.2.2.4 Discorsi di comportamenti parassitari

Inizialmente ero scioccato da un approccio cosÏ cinico, ma forse era solo invidia da parte mia e mi sono reso conto che tanti medici non fanno altro e che le relazioni private altrui (anche se terapeutiche) non sono cavoli miei. Ognuno Ë libero di scegliersi il suo terapista e il suo cliente e di stabilire il rapporto da avere con lui (anche economico). Il discorso morale non regge se tutti e due sono adulti, vaccinati e responsabili delle loro mosse.

Lπunica cosa che non mi andava in realt‡, era che una cassa malati finanziasse con soldi pubblici (anche miei) questi (per me strani) rapporti. Ma questo problema a livello naturopatico Ë quasi completamente risolto con lπapplicazione della nuova legge che tali prestazioni non include pi˘ nelle tariffe obbligatorie e quindi non si tratta pi˘ di soldi ≥miei≤ (che sono assicurato in comune).

A livello di medici approvati invece non Ë risolto per niente: chiss‡ quanti rapporti ≥terapeutici≤ del genere sono sostenuti in un mercato dove per 270 persone cπË un medico, e tutti vogliono vivere e bene. Il rischio che proprio i medici di scarsa capacit‡ si impadroniscono di questo tipo di clientela a spese pubbliche (e anche mie) Ë abbastanza elevato. E non saprei come possa essere controllato.

2.2.2.5 Sanitocrazia

Tradizionalmente lπofferta sul mercato sanitario Ë (o era) organizzata sul modello delle corporazioni medioevali e congiunta ad accordi con le casse malati e a leggi sanitarie restrittive si Ë formata una sanitocrazia di carattere monopolistico da parte dellπofferta e una mentalit‡ di tutto dovuto da parte degli utenti. Questo causava non solo unπesplosione di spese sanitarie ma anche un gonfiamento di offerta a tutti i livelli: professionisti, strutture, attrezzature, materiali, medicamenti, ä

Momentaneamente ci troviamo a un punto in cui non possiamo pi˘ permetterci queste spese sanitarie (o solo alcuni e gli altri non intendono pagare per questi). Naturalmente sono tutti coinvolti: offerenti di prestazioni, servizi e prodotti sanitari e si battono disperatamente per recuperare i loro privilegi precedentemente raggiunti a spese della comunit‡.

2.2.2.6 Terapisti ≥dipendenti dalle casse≤

Per i miei colleghi abituati a collaborare con le casse malati prevedo un futuro arido:

- Le casse malati modificheranno le condizioni di ammissione sotto la pressione dei costi. Questo andr‡ a scapito dei deboli partecipanti, cioË paramedico, naturopata, terapista fino a livelli irragiungibili o di modesti contributi che coprono a malapena gli elevati costi. Inoltre, ognuno sar‡ in concorrenza con il collega ≥libero professionista≤ che non ha questi aggravi.

- I clienti del tipo ≥tutto dovuto≤ (che poi non guariscono mai ed erano come ≥assicurazione vita≤), o non sono disposti a pagare privatamente o non se lo possono pi˘ permettere.

- Lπaltra clientela Ë poi pi˘ critica e sa valutare molto bene, se la cura vale i soldi pagati di propria tasca.

- Il passaggio dal ≥terapista dipendente dalla cassa≤ al libero professionista Ë difficile perchÈ si tratta di unπaltra clientela da trattare diversamente e spesso gi‡ ≥piazzata≤ presso altri liberi terapisti, visto che si tratta di relazioni terapeutiche di grande fiducia e rapporti umani che non sono trasferibili a volont‡ da una persona allπaltra.

2.2.2.7 Liberi terapisti e naturopati

Per me, come naturopata e terapista, Ë evidente che non devo preoccuparmi dei 16 miliardi obbligatori, per questa torta ci sono oltre alle troppe restrizioni anche troppi offerenti che si battono per una loro fetta insistendo su strutture inefficaci e prezzi smisurati. Invece per i 26 miliardi di potenziale di mercato ≥ausiliario≤ sono abbastanza vantaggiato:

- Organizzandomi bene non dipendo della sanitocrazia ma posso collaborare a necessit‡ con il miglior offerente fornitore di prestazioni, servizi e prodotti e anche lui Ë fuori dalle restrizioni monopolistiche.

- Non ho da temere che ogni diversa cassa malati mi detti annualmente legge e condizioni dispotiche che possono mettere in pericolo la mia esistenza professionale.

- Non avendo lπamministrazione che la sanitocrazia e le casse malati richiedono mi risparmio tanti costi e altri impegni del genere.

- Non dovendomi attenere a tariffe o altri patti monopolizzanti posso adattare la mia attivit‡ con flessibilit‡ alle esigenze della mia clientela.

- Tutto questo e altro mi garantisce vantaggi imprenditoriali che i partecipanti alla sanitocrazia non possono avere e che influiscono notevolmente sulla relazione tra prestazione, prezzo e qualit‡ della mia opera.

2.2.3 Casse malati (mediatori di mercato)

Le casse malati come imprese assicurative hanno da una parte lπonere di gestire i 16 miliardi di assicurazione obbligatoria, e con questi non fanno grandi affari, visto che cπË da una parte una regolamentazione dettagliata e dallπaltra parte una gran concorrenza tra loro. Devono quindi tentare per forza di assicurarsi una fetta rilevante dei restanti 26 miliardi con tutti i mezzi di marketing di unπassicurazione moderna.

Hanno la difficolt‡ che non si tratta pi˘ dellπesigenza base indispensabile sanitaria ma di lusso sanitario. E quale persona sana di mente assicura il diritto sul lusso: se se lo puÚ permettere, non deve assicuralo, e in caso contrario, non avr‡ i soldi neanche per i premi, visto che in questo settore i conti dovranno tornare per tutti. Inoltre le casse si sono alleate ai fornitori sanitari pi˘ cari (partecipanti alla sanitocrazia) e con il potere finanziario che hanno comunque dalla gestione dei soldi della parte obbligatoria dettano legge ai loro alleati produttori di prestazioni sanitarie (operatori medici, paramedici, farmacisti, strutture sanitarie). Lπunica categoria, veramente fuori e libera, Ë quella dei dentisti.

Personalmente non comprerei azioni di una simile impresa e meno ancora mi metterei alle dipendenze di un simile padrone: meglio fallire per i propri errori.

Per lπinformazione del cliente nonchÈ per la nostra distinzione naturopatica sul mercato della sanit‡, Ë dovere di un naturopata conoscere a fondo il funzionamento, la struttura e i punti deboli e forti dellπattuale organizzazione delle casse malati e sulla legge assicurazione malattie. Un testo esauriente e affidabile Ë:

Krankenversicherung; Beobachter-Buchverlag; Z¸rich 1998

Malauguratamente il testo Ë reperibile solo in tedesco.

3.0 Clientela naturopatica

Il terapista che dispone di pi˘ o meno strumenti operativi, li applica naturalmente in modo individuale, adattandosi alla clientela che ha, e agli obiettivi ≥terapeutici≤ che si pongono lui e la sua clientela:

3.1 a) ≥Lifestile≤ (moda)

3.2 b) ≥Fitness≤ (essere in forma)

3.3 c) ≥Wellness≤ (benessere)

3.4 d) Fasi di riorientamento

3.5 e) Disturbi psicosomatici acuti

3.6 f) Malattie e impedimenti acuti

3.7 g) Malattie croniche e degenerative

3.8 h) Sollievo in situazioni ≥disperate≤

Lπelenco rende nota la diversit‡ di obiettivi, approcci, esigenze e desideri. Sar‡ improbabile che un terapista abbia una clientela che comprende tutta la gamma. » anche razionale pensare che non esista un metodo (strumento) unico per soddisfare tutte queste esigenze.

Personalmente ho una maggioranza di clienti del settore g) ≥Malattie croniche e degenerative≤ e pochi del settore d) ≥Fasi di riorientamento≤, e) ≥Disturbi psicosomatici≤ e h) ≥Situazioni disperate≤.

Dei primi tre settori ≥Lifestile, Fitness, Wellness≤ non me ne occupo perchÈ mi mancano strumenti e voglia, e nel settore f) ≥Malattie e impedimenti acuti≤ sono una frana, anche se ho imparato tecnicamente come fare.

I primi tre settori (lifestile, fitness, wellness) secondo i miei criteri non sono ≥terapie≤. Sono socialmente rilevanti nella nostra cultura, un grande mercato e un ricco e importante campo dπimpiego per chi vuol praticare in questπambito. Ma non dovrebbe chiamarsi ≥terapia≤ perchÈ non tratta ≥ammalati≤, anche se spesso si incontrano sintomi sociali, psichici e anche somatici tra i clienti coinvolti.

I due settori seguenti (fasi di riorientamento e disturbi psicosomatici acuti) si rivolgono prevalentemente a una clientela con disturbi che Freud ha descritto in modo geniale nel suo saggio ≥Il disagio nella cultura≤ e Grossarth-Maticek ha classificato bene nei tipici meccanismi comportamentistici.

Mostrano spesso dei sintomi neurovegetativi, ma secondo i miei criteri sono piuttosto soggetti di socio- e psicoterapie che di naturopatia e di terapie corporee.

Naturopatia e terapie corporee (o manuali) si rivolgono prevalentemente a clienti degli ultimi tre settori.

Questo non vuol dire che siano esclusi elementi sociali, relazionali, emotivi; anzi, ma lπesperienza mi insegna che Ë pi˘ frequente la depressione per via di stati ormonali instabili, la disperazione per via di continui dolori reumatici e stati di panico per traumi subiti che viceversa.

3.1 a) ≥Lifestile≤ (moda)

Lπoperatore sanitario avr‡ questo tipo di clientela, se fa piuttosto lavoro di ≥lifestile≤ per i ricchi annoiati e belli perchÈ Ë di moda o prevalentemente ≥estetica≤ per motivi di gusto, voglia, svago o divertimento. Questa fetta di mercato Ë dominata da clienti della media borghesia giovane e di mezza et‡ (pi˘ donne che uomini) relativamente benestante. Richiede uno studio in zona adatta, formazione impressionante di tanti diplomi, arredamenti decenti ma cari e asettici, strumenti e attrezzature moderne e atteggiamenti distanziati. Conviene tenersi continuamente informato su cosa Ë ≥in≤, specialmente nel settore sanitario.

3.2 b) ≥Fitness≤ (essere in forma)

Lπoperatore sanitario avr‡ questo tipo di clientela, se fa lavoro di ≥fitness≤ per i dilettanti sportivi e altre persone che intendono cosÏ affrontare meglio una vita ≥combattiva≤. La clientela Ë giovane lavorativa e sportiva (quasi equa tra uomini e donne). Lo studio deve essere moderno e chic, strumenti e attrezzature di ultimo grido e gli atteggiamenti sportivi, diretti, aperti e cordiali.

3.3 c) ≥Wellness≤ (benessere)

Lπoperatore sanitario avr‡ questo tipo di clientela, se fa piuttosto lavoro di ≥wellness≤ per chi intende trattare bene il suo corpo in senso preventivo augurandosi di star bene fino alla morte e di soffrire meno possibile o per chi ha un tale terrore della vecchiaia e della morte che cerca di far tutto giusto per essere pi˘ sano. La clientela Ë normalmente di mezza et‡, pi˘ donne che uomini, anche coppie di piccola e media borghesia, quadri medi e indipendenti di istruzione superiore.

Studio e arredamento devono essere solidi e asettici. La formazione basata sullπesperienza e/o la tradizione, con spiccate capacit‡ di ragionamento medico-tecnico, strumenti e attrezzature funzionali e gli atteggiamenti di educazione e di buone maniere. Niente di alternativo!

3.4 d) Fasi di riorientamento

Lπoperatore sanitario avr‡ questo tipo di clientela, se accompagna fasi transitorie nella vita del cliente spesso legate anche a cambiamenti neurovegetativi, emotivi, relazionali sociali e spirituali. Questa clientela puÚ essere di qualsiasi provenienza.

- Si tratta maggiormente di donne intorno allπet‡ della menopausa, spesso con figli che si staccano dalla famiglia e che vogliono dare unπaltra direzione alla loro vita o cercano nuovi campi di attivit‡ o intendono realizzare dei lati che hanno sognato da tanto ma erano impediti finπora a causa dei loro impegni famigliari.

- Sempre di pi˘ si tratta anche di donne che subiscono crisi relazionali per il pensionamento del loro marito o perchÈ annoia con i capricci della sua seconda primavera.

- Ogni tanto sono anche adolescenti con i loro tipici problemi, spinti dalla madre.

- Quasi tutti cercano una dimensione ≥spirituale≤ molto vaga. Arrivate allπultimo terzo di una vita materialmente garantita, amano immaginarsi contemplative, serene, ponderate, armoniose, äsolo che mancano loro dei modelli e il saper fare. Vogliono curarsi e trattarsi bene.

Lo studio e lπarredamento per questi clienti deve essere accogliente, caldo e famigliare. La formazione Ë meno importante a loro ma richiedono esperienza di vita e naturale autorit‡ morale, etica e spirituale. Si sentono molto attratti da filosofie esotiche e da movimenti alternativi, basta che non abbiano niente di socialmente estremo (mette in pericolo la loro sicurezza materiale cosÏ duramente raggiunta).

3.5 e) Disturbi psicosomatici acuti

Lπoperatore sanitario avr‡ questo tipo di clientela, se ha una clientela con cronici problemi emotivi, relazionali, sociali e relativi sintomi somatici. Possono essere di ≥atteggiamento≤:

- Pacifico-positivo-inibito o bloccato (tendenzialmente afflitto da neoplasmi).

- Scontroso-negativo-irritato o ambivalente (tendenzialmente afflitto da patologie cardiovascolari).

- Egocentrico-maniacale o depressivo (tendenzialmente afflitto da reazioni psicotiche con patologie neurocardicache o isolazione-depressione con diverse patologie somatiche).

- Razionale-antiemozionale-impassibile o disinibito (tendenzialmente afflitto da psicosi endogene in forme maniacali o depressive con patologie somatiche di diverso tipo).

- Narcistico-diffidente-irascibile o sovversivo (tendenzialmente afflitto da poli-tossicodipendenza e aggressione aperta o occulta e patologie gastriche e dermiche).

Comune a tutti loro Ë:

- che sono incapaci a crearsi autonomamente delle situazioni, condizioni e relazioni nelle quali stanno bene e che possono godere e

- che sono altrettanto incapaci di evitare o troncare delle situazioni, condizioni e relazioni che li fanno star male.

FinchÈ gli altri stanno pi˘ o meno al loro gioco (situazione compensata) riescono a gestirlo con tanti trucchi, compromessi e scostamenti, cognizione selettiva e giustificazioni, quando diventa troppo (fase decompensata), crolla lπautoregolazione e si istaurano sintomi acuti psichici, sociali e relazionali abbastanza pesanti. La tendenza Ë di ≥somatizzare≤ lo stress cronico della fase compensata sullπorgano o il sistema debole del loro organismo.

Questa clientela si trova in tutta la popolazione, anche se la cronificazione (disturbi somatici cronici) si evolve solo dalla mezza et‡ fino alla senescenza e sono o erano normalmente in psicoterapie. Al naturopata si rivolgono soprattutto le donne. Lo studio e lπarredamento come anche la formazione del terapista sono a loro avviso di secondaria importanza. Richiede da parte del terapista parecchia conoscenza psicoterapeutica per non lasciarsi coinvolgere nei loro abituali giochi relazionali inconsci. La terapia puÚ basarsi prevalentemente o sul tocco o sulla parola o sul rimedio, ma normalmente richiede una combinazione sensata dei tre almeno in fase acuta.

3.6 f) Malattie e impedimenti acuti

Lπoperatore sanitario avr‡ questo tipo di clientela, se si Ë pi˘ concentrato su una clientela con ≥impedimenti acuti≤ che intendono essere ≥riparati efficacemente≤ al pi˘ presto possibile senza approfondire le cause.

In questo gruppo si tratta di una clientela con recidive di disturbi dellπapparato motorio o di altri organi. Questo settore Ë piuttosto complementare o sostitutivo al medico di condotta di una volta: il cliente si fa curare da ≥minori danni e malanni≤ e ogni tanto si fa un ≥controllo≤ o una ≥spolverata≤.

La clientela Ë composta per lo pi˘ da impiegati, artigiani e operai con relazioni abbastanza ≥biologiche≤ verso il loro organismo e un acuto buon senso per la vita e lπeconomia. Si trovano bene in uno studio ≥famigliare≤, nÈ alternativo, nÈ chic nÈ troppo asettico nÈ troppo caro. Dal terapista pretendono che sia un bravo artigiano con solide conoscenze mediche.

3.7 g) Malattie croniche e degenerative

Lπoperatore sanitario avr‡ questo tipo di clientela, se tratta una clientela con malattie croniche e degenerative prevalentemente dellπapparato motorio ma anche di altri organi. Spesso si tratta di una clientela:

- del tipo e) ≥disturbi psicosomatici≤ che Ë riuscita abbastanza bene a gestire un atteggiamento ≥frustrante≤ senza lampanti disturbi psichici per lungo tempo fino alla cronificazione di relativi disturbi somatici.

- Altre volte simili sintomi sono causati da fattori costituzionali o

- da disturbi metabolici subclinici o

- da abitudini di vita che creano tali disturbi, ma normalmente si tratta di una combinazione di tutti questi fattori. Normalmente sono clienti angosciati e scoraggiati, se non rassegnati, da tentativi sanitari precedenti senza esito. Si tratta per lo pi˘ di donne sopra una certa et‡ che non pretendono un gran che di arredamento e diplomi ma la capacit‡ terapeutica di calmare i dolori e mitigare impedimenti e quella umana di prenderle sul serio e di dar loro una progettualit‡.

3.8 h) Sollievo in situazioni ≥disperate≤

Lπoperatore sanitario avr‡ questo tipo di clientela, se si dedica di dar sollievo (anche se solo palliativo) a chi soffre di ≥brutti danni e malanni≤ o impedimenti. » una clientela eterogenea che ha bisogno di dedica perchÈ colpita dal destino con brutte prognosi e ogni tanto anche di isolamento sociale, vicini pi˘ impacciati di loro e spesso anche disagi fisici. » un compito nobile per un terapista, fare anche questo lavoro (almeno ogni tanto), per non dimenticarsi che, alla fine di tutti i nostri sforzi, cπË questa situazione. Meglio prepararsi, professionalmente e umanamente, prima che capiti allπimprovviso.

4.0 Posizione della naturopatia sul mercato

Vengono trattati i seguenti temi:

4.1 Paragoni tra Ticino e altri paesi

4.2 Posizione del singolo naturopata

4.3 Errori da principianti e brutte abitudini

4.1 Paragoni tra Ticino e altri paesi

Nella Svizzera italiana, la nostra professione ha poca tradizione, contrariamente a certi cantoni della Svizzera interna e specialmente alla Germania, dove la professione di ≥Heilpraktiker≤ (naturopata, medico empirico, guaritore, esperto di guarigione) fa parte della ≥sanit‡≤ riconosciuta come professione indipendente, con relative formazioni, esami e approvazioni sin dallπinizio del å900. I naturopati tedeschi servono una clientela pi˘ o meno del seguente tipo:

- Persone scettiche verso consultazioni di ≥universitari≤ per i banali danni e malanni quotidiani.

- Tradizionalisti, che si fidano pi˘ del medico naturalista che dellπuniversitario e che trovano esagerato lπimpiego di tanti mezzi, per disturbi che la nonna curava con strumenti casalinghi.

- Persone che cercano consultazioni igieniche, dietetiche, preventive, complementari e alternative alle proposte abituali dallπesperto di guarigione empirico, perchÈ intendono loro stessi condurre una vita ≥sana≤ e meno rischiosa.

- Persone frustrate dallπesercizio medico abituale, specializzato e privo di dedizione (per via dei costi e degli orari).

- Persone resistenti ad altre terapie, specialmente con disturbi e malattie croniche e disturbi socio-psicosomatici.

- Persone con un quadro della vita ≥magico≤ che cercano in fondo la fata turchina che li libera di colpo da tutti i loro disagi.

- Persone affette da malattie con ≥brutte prognosi≤ che si aspettano sollievo o guarigione dal curatore alternativo

Tanto per dare unπidea di come potrebbero essere delle pretese sociali.

Fino agli anni π50, gli ≥Heilpraktiker≤ erano un poπ i figli poveri della medicina. Questa reputazione in Germania, Ë cambiata parecchio negli ultimi ventπanni in quanto:

- La competenza dellπ≤Heilpraktiker≤ Ë notevolmente aumentata grazie al facilitato accesso (non universitario) alla materia medica e relativi strumenti, aggeggi e rimedi.

- I costi sanitari sono diventati un grosso peso sociale, non da ultimo sostenuto da una specializzazione medica, da esigenze amministrative e da diminuita dedica al cliente, in assoluto contrasto alle pretese del ≥consumatore sanitario≤.

- Sempre pi˘ medici devono dividersi una clientela stagnante che esprime delle esigenze abbastanza diverse dallπofferta medica.

- Il potere finanziario delle assicurazioni sociali sostiene delle cure economiche ed efficienti, indipendentemente da chi li esegue.

- Un ramo della medicina universitaria basata sullπevidenza (empirico) ha guadagnato terreno e mitiga parecchio i vecchi confronti tra empirismo e ideologia medica.

Tutto questo a lungo significher‡ una concorrenza in questo settore tra medici universitari e medici naturali (finchÈ non si formano eventuali delimitazioni). Se ci sar‡ collaborazione (ed esiste tuttπoggi), tali deliminazioni saranno indispensabili.

Dove si trover‡ il nostro settore in Ticino e in una futura Europa Ë difficile da prevedere. Dipender‡ soprattutto dalla nostra capacit‡ terapeutica con le relative prestazioni, servizi e rimedi, dallπesito (anche economico) delle nostre cure e dalla capacit‡ di soddisfare le esigenze della nostra clientela e di rispondere alle loro aspettative.

4.2 Posizione del singolo naturopata

Per il singolo naturopata Ë importante posizionarsi sul mercato con:

- Programma (diagnostico,consultativo, terapeutico, preventivo, igienico, ä).

- Concernente frequenti disturbi (motori, nervosi, circolatori, metabolici, ormonali, ä).

- Rivolto ad un pubblico definito (bambini, adolescenti, lavoratori, anziani).

- Di determinati giri sociali (docenti, impiegati di stato, casalinghe, pensionati, artigiani, impiegati dπufficio, ä).

- In secondo tempo, con unπofferta chiara di prestazioni, servizi e rimedi, previsioni in tempo e soldi e obiettivi terapeutici.

4.3 Errori da principianti e brutte abitudini

I principianti in materia, sbagliano quasi sempre mettendo in rilievo le loro capacit‡ tecniche e di formazione. Se questo interessa qualcuno, allora solo in un secondo o terzo tempo:

- Il cliente ha mal di testa o mal di schiena e si aspetta un professionista che sappia mitigare i suoi dolori. Gli interessa quale sia il suo impegno in tempo e soldi.

- In secondo luogo gli interessa che il terapista parli il suo linguaggio, rispetti (non necessariamente divida) il suo approccio al mondo e alla vita nonchÈ il suo disturbo, lo metta a suo agio, guadagni la sua fiducia per parlare di cose sue e lasciarsi toccare, e che ispiri lπaspettativa che possa aiutarlo.

- Solo in terzo luogo, pi˘ a titolo di curiosit‡, forse si vuol informare con quali strumenti, rimedi e servizi il terapista intende affrontare il suo disagio e che competenza possa avere in merito.

Il secondo errore del principiante in merito Ë di offrire troppe prestazioni e servizi nella comprensibile premura di coprire una ≥grande fetta di mercato≤ con un vasto pubblico di potenziali clienti: non ispira fiducia professionale, anzi. » meglio concentrarsi e avere (a sorpresa del cliente) ancora alcune frecce in faretra. Pi˘ tardi, e a controllo di successo, si puÚ sempre ampliare.

Una brutta abitudine (proveniente da scuole esoteriche, di New Age, spirituali, ä) Ë quella di mescolare ≥terapie≤ di gruppo e individuali, esercizi, insegnamento, formazione spirituale e cosÏ via.

- La relazione terapeutica (integrante) Ë fondamentalmente diversa da una relazione didattica (differenziante).

- Il lavoro di gruppo (basato su posizioni, ruoli, ä sociali) Ë estremamente contrastante al lavoro individuale (basato su fatti biologici e situazioni psichiche bilaterali e individuali).

- Essendo ≥un paziente≤ per definizione uno che non sa gestire bene dei contrasti (li subisce pi˘ o meno pazientemente), Ë antiterapeutico sottometterlo a bagni alternati e confonderlo e stressarlo ancora di pi˘, non Ë cosÏ che si cura (forse si insegna cosÏ o si diventa guru).

- Capisco (perchÈ la tentazione ogni tanto Ë anche mia) che un nuovo istruito addetto allπarte, voglia colmare il proprio entusiasmo convincendo il resto del mondo delle sue scoperte; ma non Ë una buona idea terapeutica (anche se una umanamente simpatica debolezza): si risponda alle domande che pone il cliente e non a quelle non chieste (consiglio imperativo di mia nonna). Per questa esigenza si cerchi un altro foro e un altro pubblico.

5.0 Lπimpresa sanitaria naturopatica

Vengono trattati i seguenti temi:

5.1 Definizione dellπimpresa sanitaria

5.2 Strumenti dellπimpresa

5.3 Modello relazionale-funzionale

5.4 Coinvolgimenti e relazioni

5.5 Compiti, responsabilit‡ e competenze

5.1 Definizione dellπimpresa sanitaria

≥Unπimpresa Ë un costrutto sociale con lo scopo di produrre dei beni≤ (definizione degli studenti di economia).

Unπazienda sanitaria:

- nasce, innanzitutto, come risposta a delle esigenze ≥di salute≤ di un pubblico,

- offre dei servizi sanitari che tenta di svolgere in modo economico,

- rispettando le norme dettate dalle autorit‡, in un mercato sanitario di offerenti e acquirenti.

Al centro delle attivit‡ si trovano quelle di servizio sanitario qualunque siano. Per svolgere

questo, necessitano attivit‡ di esercizio dallπorganizzazione fino alla contabilit‡.

5.2 Strumenti dellπimpresa

Per le sue attivit‡ (di servizio e di esercizio) unπimpresa si serve dei seguenti strumenti:

- Capitali investiti in proprio o in affitto.

- Materiali usati per il servizio e lπesercizio.

- Lavoro di servizio e di esercizio.

- Organizzazione di servizio e di esercizio.

5.3 Modello relazionale-funzionale

CiÚ richiede, fra lπaltro, molteplici relazioni formali ed informali tra tutte le parti coinvolte. Le relazioni vengono regolate (organizzate), al fine di poter arrivare a soddisfare i principi economici.

Lπattivit‡ dellπimpresa sanitaria Ë basata principalmente sulle relazioni fra le persone e istituzioni che svolgono varie funzioni nellπambito seguente:

5.4 Coinvolgimenti e relazioni

Le funzioni aziendali richiedono relazioni tra tutte le persone, gli enti e le imprese coinvolti:

Ä Clienti e collaboratori della societ‡.

Ä Fornitori e collaboratori della societ‡.

Ä Autorit‡ regionali, statali e collaboratori della societ‡.

Ä Associazioni professionali e collaboratori della societ‡.

Ä Ev. casse malati e collaboratori della societ‡.

Ä Ev. altre imprese sanitarie e collaboratori della societ‡.

Ä Ev. servizi esterni per funzioni specializzate come la pulizia, la contabilit‡, ä

Molto spesso unπimpresa sanitaria naturopatica consiste in una singola persona e forse dei servizi esterni o di un qualche ≥volontario≤ (come membri di famiglia, amici, ä). Questo sembra al principiante di facilitare le cose sotto aspetti di costi e di organizzazione. In realt‡ Ë abbastanza esigente e forse neanche tanto economico: approvvigionamento, ≥marketing≤ e amministrazione richiedono tanto tempo di esercizio e relazionale a scapito del servizio. Dπaltronde lπimpiego di collaboratori e servizi esterni richiede un maggiore grado organizzativo.

5.5 Compiti, responsabilit‡ e competenze

(di titolare e collaboratori)

Se unπimpresa sanitaria consiste in pi˘ di una persona, i compiti dei singoli dipendenti sono stabiliti tramite contratti di lavoro, mansionari, procedure e specifici mandati a termine:

Ä Con lo scopo che tutte le attivit‡ mirino ad un alto livello di produttivit‡ e redditivit‡ di merce e relativi servizi, rispettando le regole sociali.

Ä Con il principio che ogni compito richiede competenze specifiche e strumenti per eseguirlo autonomamente, assumendone la relativa responsabilit‡.

Tenendo in considerazione la complessit‡ di relazioni e la molteplicit‡ di:

Ä Attivit‡ operative di servizio e di esercizio (di concetto, pianificazione, realizzazione, controllo di persone, mezzi, materiali, finanze).

Ä Attivit‡ dispositive di servizio e di esercizio (programmi, ordini, controlli di impiego persone, mezzi, materiali, finanze, tempi).

Ä Attivit‡ gestionali di servizio e di esercizio (previsione, coordinazione, decisioni, controlli concernenti persone, enti, progetti, finanze, prodotti e servizi).

» necessario che vi siano non solo chiare strutture organizzative, ma anche che tutti i collaboratori ne siano a conoscenza. PuÚ sembrare esagerato per ≥unπazienda di quattro gatti≤ ma non lo Ë, proprio perchÈ ciascuno di loro svolge diversi compiti e si evitano tanti disguidi e costi chiarendo concretamente e una volta per tutte queste faccende.

6.0 Marketing naturopatico

Consiglio a tutti coloro che intendono iniziare unπattivit‡ indipendente (pur piccola che sia) di farsi i seguenti ragionamenti e di annotarli. Fanno parte di un ≥business plan≤ che raggruppa un poπ le intenzioni imprenditoriali.

» una nobile caratteristica umana di sostituire, pianificando cosÏ, il caso con lπerrore.

Vengono trattati i seguenti temi:

6.1 Condizioni personali

6.2 Offerta terapeutica

6.3 Clientela

6.4 Acquisizione clienti

6.5 Prima consultazione

6.6 Stima dellπimpegno

6.7 Finanziamento della cura

6.8 ≥Unique selling proposition≤

6.9 Propaganda naturopatica

6.1 Condizioni personali

Vengono trattati i seguenti argomenti:

6.1.1 Attivit‡

6.1.2 Metodi e procedimenti applicati

6.1.3 Requisiti, competenze

6.1.1 Attivit‡

Sono da definire, per se stessi, le principali attivit‡ professionali (di lucro) con i loro impegni di tempo ed ev. di ricavi.

Esempio:

Ä Attivit‡ principale: naturopatia e lavoro corporeo ca. 200 ore mensili, parzialmente diviso con la mia collega ä:

- Lavoro corporeo: ca. 150 ore mensili di ≥massaggio≤.

- Consultazioni mediche in generale e specifici ca. 30 ore mensili.

- Elaborazione e prescrizione di medicazioni, regole igieniche e dietetiche, ä ca. 20 ore mensili.

Ä Attivit‡ ausiliaria: insegnamento di materie naturopatiche ca. 80 ore mensili

- Docente: corso ≥materia medica per naturopati≤ e seminari su temi specifici ca. 10 ore mensili.

- Preparazione di relativi testi ca. 70 ore mensili.

Totale lavoro di ≥servizio≤ (senza esercizio) ca. 280 ore mensili

6.1.2 Metodi e procedimenti applicati

Sono da chiarire le intenzioni circa i metodi e procedimenti da applicare.

Esempio:

Ä Diagnostici:

- Analisi di laboratorio, referti, ä di medici curanti e specialisti.

- Indicazioni per ev. ulteriori chiarimenti medici.

- Anamnesi, inchieste e dialoghi con il cliente.

- Visita propria con semplici strumenti, test, ispezione e palpazione.

Ä Terapeutici:

- Consultazione e consigli comportamentali, igienici, dietetici.

- Ogni tanto breve dialogo psicoterapeutico comportamentale.

- Lavoro sul corpo: diversi metodi e ≥massaggi≤ del tipo ≥biomeccanica≤, posturale e riflessivi combinati spesso con aromaterapia.

- Ogni tanto prescrizione di ≥esercizi fisici, psichici, sociali e relazionali.≤

- Fitoterapia occidentale: prescrizione di prodotti o stesura di ricette magistrali* individuali.

- Terapia ortomolecolare: prescrizione di prodotti ≥microalimentari≤ o stesura di relative ricette magistrali* individuali.

- Raramente applicazione di metodi devianti fisici (coppette, sanguisughe, ä).

* Il termine ≥magistrale≤ sta ad indicare una ricetta preparata individualmente.

6.1.3 Requisiti, competenze

Sono da elencare le formazioni, tirocini ed esperienze che servono nel settore.

Esempio:

Ä Formazione teorica: autodidatta in anatomia, fisiologia, patologia, naturopatia, diverse tecniche di lavoro corporeo, fitoterapia, terapia ortomolecolare.

Ä Formazione pratica: diversi corsi di lavoro sul corpo specialmente in ≥Integrazione

Posturale≤.

Ä Tirocinio: lavoro sul corpo a tempo parziale (gratuito) durante 3 anni in uno studio di estetica e massaggio.

Ä Legittimazione:

- Esame come ≥medico naturalista NVS≤,

- membro della ≥Natur‰rztevereinigung Schweiz≤ e

- membro del ≥AKODH Arbeitskreis Onkologie Deutscher Heilpraktiker≤

Ä Formazione continua: seminari in diverse materie come attualmente in oncologia naturopatica, terapie ortomolecolari ä

6.2 Offerta terapeutica

Serve parecchio inizialmente ragionare sui seguenti punti:

- Cosa Ë il mio forte ≥curativo≤.

- Chi potrebbe averne bisogno: lista sintetizzata al massimo.

- A che condizioni posso offrirlo che sia invitante per sperimentarlo: disponibilit‡, tempo, luogo, prestazione, prezzo, condizioni di pagamento, organizzazione dellπagenda, ä

Esempio:

- Disturbi acuti e cronici dellπapparato motorio.

- Disturbi circolatori, metabolici, ormonali e menopausali.

- Disturbi immunologici di tipo allergico e autoimmunitario.

- Disturbi neurovegetativi e psichici.

- Malattie recidive infettive e neoplasmi.

- Consultazione sporadica per minori problemi medici quotidiani.

6.3 Clientela

» abbastanza importante inizialmente mirare una determinata clientela di destinazione. Servono i seguenti ragionamenti:

- In che ≥giro sociale≤ trovo questi miei potenziali clienti e quale di questi giri mi Ë socialmente ed emotivamente vicino.

- In che luogo, tipo di studio e a quali orari si sentirebbero di subire delle terapie.

- Di quanti clienti ho bisogno, quanti se ne trovano nella mia regione e da chi sono attualmente serviti?

Esempio:

- Impiegate dπufficio e docenti con dolori pi˘ o meno cronici di spina dorsale.

- Casalinghe di mezza et‡ con disturbi neurovegetativi e menopausali.

- Pensionate con disturbi cronici geriatrici.

- Ho bisogno di ca. 150 clienti nella regione di Locarno con trattamento, media di ca. 1.5 ore al mese.

6.4 Acquisizione clienti

Il nostro mestiere Ë caratterizzato da una relazione terapeutica. Il cliente cerca una persona che lo guarisce dai suoi danni e malanni e dal suo disagio e guarda molto bene a chi rivolgersi.

Normalmente chiede ai suoi amici e conoscenti.

Molti colleghi giovani mi hanno chiesto per altri metodi di acquisizione di clienti ma non ho mai scoperto un altro efficace come la ≥propaganda orale≤. Hanno fatto inserzioni, visitato delle fiere e cosÏ via, ma oltre a notevoli spese hanno combinato ben poco.

La migliore propaganda Ë un cliente soddisfatto e si puÚ fargli anche capire che si Ë grati a lui quando ci raccomanda ad altri. Lo far‡ forse nel suo giro, anche per questo Ë importante mirare a una clientela non troppo eterogenea, perchÈ i problemi di un certo giro sono simili.

La maggioranza dei clienti di naturopati sono donne e i pochi uomini arrivano di solito grazie alle loro mogli, compagne o amiche.

Conviene riflettere bene sulle possibilit‡ di acquisizione clienti concentrandosi sui seguenti ragionamenti:

- Quali amici, colleghi, conoscenti sarebbero disposti a fare una discreta pubblicit‡ per i miei servizi.

- Chi di loro Ë ascoltato e credibile nel suo giro.

- Come posso arrivare che mi faccia questo favore e che compenso posso offrire.

- ä

6.5 Prima consultazione

La prima consultazione di un cliente Ë importante per:

- Informarlo sulle mie prestazioni, servizi, rimedi, condizioni ecc. e per rispondere alle sue domande.

CosÏ Ë in grado di valutarmi ed eventualmente cercarsi un altro terapista.

Esempio: Quando sente la condizione che non lavoro con le casse malati, non Ë pi˘ interessato e mi saluta ≥amici come prima≤.

- Chiedere dei suoi danni e malanni e delle sue aspettative per valutare il mio interesse di curarlo e stimare le probabilit‡ di riuscirci. Eventualmente gli indico unπaltra strada.

Esempio: Mi dice che le Ë stato diagnosticato un tumore al seno con la proposta di operazione, chemioterapia e radioterapia, che lei perÚ non intende accettare, perchÈ una voce angelica le ha suggerito di farsi trattare alternativamente. A parte i discorsi seguenti, rifiuto di trattarla e la informo che le mie cure oncologiche naturopatiche non sono alternative ma complementari agli interventi oncologici clinici.

- Se cliente e terapista sono dπaccordo di ≥osare un tentativo≤ che rispetti, in linea di massima, le aspettative del cliente come la disponibilit‡ del terapista, (eventualmente dopo un periodo di ripensamento da ambo le parti) proseguo con la parte ≥diagnostica≤.

- Tirate le mie conclusioni dal precedente colloquio, faccio una proposta circa lπobiettivo, le procedure, le prestazioni, i servizi, i rimedi, lπimpegno grossolano in tempo, soldi e durata della cura (senza garanzia nÈ promesse). Se il cliente Ë dπaccordo, comincio subito con il primo trattamento. Molto spesso mi riservo invece una seconda o terza consultazione/ trattamento per esprimermi dettagliatamente sullπimpegno.

6.6 Stima dellπimpegno

Ritengo che sia leale verso il cliente fare delle stime approssimative per la cura. Dipendono molto dalla tariffa oraria, dallπimpegno consultativo e curativo per trattamenti terapeutici e rimedi, e questo Ë enormemente variabile secondo il terapista e i metodi applicati.

Esempio 1: malattie croniche o disturbi funzionali duraturi

- Tariffa oraria 40.- fr. (non lavorando con le casse malati ho tariffe pagabili anche dai meno benestanti).

- Trattamenti: mensilmente ca. due ore a 40.- fr. => 80.- fr. per mese ca. 2.70 fr. per giorno per ca. due anni corrisponde a ca. 1π000 fr. per anno, complessivo di ca. 2π000.- fr.

- Rimedi: tinture, pomate, sali minerali, vitamine, ä 2.- ä 4.- fr. per giorno => 60.- ä 120.- fr. per mese => 700.- ä 1π400.- fr. per anno, complessivamente ca. 1π400 ä 2π800 fr.

- Costi totali: ca. 4.70 ä 6.70 per giorno => 140.- ä 200.- fr. per mese => 1π700.- ä 2π400.- per anno, complessivamente 3π400.- ä 4π800.-

Esempio 2: malattie e disturbi acuti

- Tariffa oraria 40.- fr.

- Trattamenti: da uno fino a quattro trattamenti di unπora a 40.- fr. => 40.- ä 160.- fr. Complessivi nellπarco di due fino a otto settimane => 2.90 fr. per giorno.

- Rimedi: tinture, pomate, sali minerali, vitamine, ä 10.- ä 20.- fr. per giorno => complessivamente 140.- ä 1π200.- fr.

- Costi totali: ca. 13.- ä 23.- fr. per giorno, complessivamente 180.- ... 1π400.- fr.

6.7 Finanziamento della cura

Il discorso sullπimpegno e sulla cura porta spesso a una discussione sulla sanit‡, medici, farmacisti, casse malati e simili. Non Ë direttamente terapeutico ma mi da lπoccasione di argomentare il mio punto di vista. Il filo del discorso Ë per esempio:

- La prestazione terapeutica va comunque pagata dal cliente: o direttamente a me o indirettamente tramite i premi delle casse malati (quelle facoltative).

- In base alle mie tariffe, Ë facilmente deducibile che da me riceve pi˘ prestazioni a minor prezzo che dal medico o terapista dipendente dalle casse.

- Si rende conto che, pagandomi direttamente, risparmia costi amministrativi (da me e dalle casse), servizi che non lo interessano.

- Si accorge anche che con lπassicurazione facoltativa/aggiuntiva/complementare/privata:

- o paga ≥solidalmente≤ prestazioni non incluse nellπassicurazione base (che non consuma)

- o approfitta di prestazioni che altri pagano per lui facoltativamente

- e che tutto questo non incide minimamente sui principi di rischio e di solidariet‡ dellπassicurazione base.

Normalmente non vuole nÈ lπuno nÈ lπaltro.

- Ragionato tutto questo, molto spesso si decide di disdire le assicurazioni aggiuntive, ausiliarie, complementari, facoltative e private; perchÈ se si puÚ permettere il premio, puÚ anche mettere via i soldi per casi del genere e decidersi poi se impegnarli in tali cure.

- Inoltre consiglio (se non Ë impiegato e se se lo puÚ permettere) di aumentare la sua franchigia a 1π500.- fr. il che abbassa ulteriormente notevolmente i suoi premi.

Facendo bene tutti questi calcoli arrivano di solito alla conclusione, che i risparmi fatti in assicurazioni sanitarie coprono facilmente quello che spendono per me.

Diversi clienti mi hanno confidato, che le spese per le mie cure (pi˘ efficaci secondo loro) erano minori dei 10% di partecipazione alle fatture mediche / farmaceutiche, di cure precedenti senza esito.

Stimo che negli ultimi due anni abbiamo (in due terapisti) convinto ca. 100 clienti a modificare le loro assicurazioni in questo modo. In media sono riusciti ad abbassare i loro premi mensili da 600.- fr a 200.- fr. Vuol dire che si sono risparmiati in media 4π800.- fr. di premi per un totale di 100 clienti quasi mezzo milione di franchi, dedotti come cifra dπaffari e capacit‡ di guadagno agli assicuratori ≥ausiliari≤. Anche se sembra poco, agli assicuratori far‡ male, perchÈ abbiamo tolto a loro del volume di mercato in un ambiente dove persiste gi‡ la concorrenza di rimozione, in un modo poi contro il quale avranno poche risposte, perchÈ nel contatto terapeutico sarÚ sempre pi˘ vicino io al mio cliente che loro.

6.8 Unique selling proposition

Nelle dottrine di marketing moderno cπË una centrale che si chiame ≥unique selling proposition≤ (proposta esclusiva di vendita). Significa che si puÚ vendere un prodotto o una prestazione, se si distingue almeno in una caratteristica esclusiva argomentabile da quelli concorrenziali.

Il tema puÚ essere trattato a due livelli:

- Naturopatia nei confronti della medicina ≥sanitaria≤.

- Distinzione di naturopati tra loro.

Naturopatia nei confronti della medicina ≥sanitocratica≤:

- Non dovendomi attenere a codici, patti, procedure e amministrazioni della sanitocrazia sono in grado di offrire prestazioni pi˘ tagliate sulle esigenze e aspettative del mio cliente.

- Posso farlo come indipendente a condizioni imbattibili rispetto alla sanitocrazia.

- Il che fa risultare una relazione prestazione / prezzo attraente per il cliente.

Essendo cosÏ in concorrenza alla sanitocrazia, faccio parecchio per non dovermi alleare (perchÈ mi condizionerebbero grazie al loro potere di mercato), ma mi servo quanto possibile dei loro servizi che non sono in grado di fornire o nei quali sarei pi˘ mediocre di loro. In questo senso esiste una buona collaborazione con certi medici e farmacisti della quale approfittano entrambi le parti, perchÈ non ci infiliamo a vicenda nel forte dellπaltro e lasciamo il guadagno a chi fornisce la prestazione.

Come ≥operatore naturopatico≤ non ci vogliono grandi scervellamenti per lπesclusivit‡ della mia prestazione: sta nella mia persona. Il mio cliente non mi percepisce come esponente di una tecnica, apparecchiatura o prodotto (almeno spero) ma compra la mia prestazione in base ad un suo giudizio circa le mie capacit‡ professionali e umane. » sbagliatissimo credere che si possa trasferire clientela tra metodi e terapisti, in ultimo ≥il nostro prodotto≤ Ë il terapista stesso e per il mio cliente sono io, Peter Forster.

Il mio cliente:

- Deve essere convinto della mia competenza professionale (e poco importano diplomi e attestati). Se mi giudica un ignorante in materia ...

- Deve rispettarmi nella mia indole come io ho da rispettare la sua visione del mondo e il suo disagio. Se mi prende per scemo, ... o se io voglio modificarlo ...

- Fa parte del rispetto la dedizione e la concentrazione completa durante la terapia e la disponibilit‡ entro i limiti pattuiti espressis verbis o tacitamente.

- Deve essere pronto ad instaurare un rapporto terapeutico che Ë molto intimo e questo dipende soprattutto dalle mie capacit‡ relazionali. Se lui non Ë disposto a dare del suo o io del mio, mancher‡ il successo per tutti e due.

- Deve essere convinto, che il lume vale la candela (cosa difficile da valutare, se non paga di propria tasca la candela). Io anzitutto:

- Nel primo incontro devo valutare la probabilit‡ di un successo terapeutico e come definirlo.

Se Ë scarsa per qualsiasi motivo devo rinunciare al trattamento nellπinteresse del richiedente come nel mio.

- Devo riuscire nella cura, perchÈ mi serve un cliente soddisfatto. (Questo non significa che curo la gente. Voltaire ha giustamente fatto notare che, ≥... Ë compito del medico divertire bene il paziente durante il periodo che la natura impiega per guarirlo ...≤): la reputazione mia dipende dai clienti soddisfatti e dalla reputazione dipende la mia clientela e quindi la mia impresa.

- Farsi rispettare significa anche non entrare nei soliti giochetti relazionali (p.es. vittimismo e prepotenza, ...).

- Gira tanto la ≥dottrina≤ che per guarire sia necessaria empatia, amore e cosÏ via. Non ho questo genere di problema: io mi sento medico anzitutto, e se Hitler avesse dolori e mi chiedesse di curarlo e ci fosse una probabilit‡ di miglioramento, lo tratterei, ma certo che non mi troverei in simpatia con un megalomane paranoico assassino. Probabilmente avrei compassione per lui, perchÈ il suo ambiente lπha glorificato invece di curare la sua malattia mentale e certamente avrei il massimo rispetto del suo povero organismo tanto violentato, ma empatia o amore, che idea oscena!

» evidente che questi ragionamenti non sono conformi a una ≥mentalit‡ dπimpiegato≤ nÈ per gli addetti del ≥pensiero positivo≤. Ma se deve funzionare a lungo il mio piccolo ≥cronicario≤(perchÈ i clienti soddisfatti mi indicano ad altri) Ë grazie alla mia persona, al mio atteggiamento e alle mie capacit‡ terapeutiche; non mi rimane granchÈ di diverso. E se non mi sento di farlo cosÏ, devo cercarmi un posto sicuro come impiegato, forse in un centro sanitario.

6.9 Propaganda naturopatica

Una vera e propria propaganda con i mass-media sul settore sanitario Ë obsoleta. Le regole e i codici delle relative associazioni professionali la escludono (vedi relative istruzioni nel materiale di documentazione).

Tanto pi˘ importante Ë una presentazione pulita, semplice e sintetizzata su eventuali:

vedi esempio seguente, punto:

- moduli per lettere, ricevute, ...: a), b), c)

- biglietti da visita e per appuntamenti: a), b), c)

- insegne dello studio a), b), d), e)

- diplomi fissati alla parete dello studio

- foglio illustrativo con breve spiegazione delle cure applicate: a), b), c), d), e)

- ev. (a richiesta del cliente) breve curriculum terapeutico a), b), c), d), e)

Per lπimpostazione di tali incarti puÚ servire il seguente esempio. Personalmente lascerei via d) ed e) se non sul foglio illustrativo e nel curriculum, perchÈ d) serve per lπacquisizione che non avviene nel mio settore per via di incarti ma per raccomandazione personale ed e) mi puzza tanto di ≥giustificazione≤ che non ho bisogno. Inoltre lπesempio punto e) lascia mancare le tecniche diagnostiche (il medicamento Ë giusto, solo la malattia Ë sbagliata). Lascia del resto il sospetto di un conglomerato di tecniche aleatorie. Meglio non dire niente che creare sospetti (forse completamente infondati) del genere.

Esempio:

a) nome di terapista Salvatore Curato

ev. titolo, legittimazione approvazione medico naturalista NVS

ev. nome dello studio Studio Sanintegro

b) ev. attivit‡ terapie corporee, naturopatia

c) recapito v. Budella 13, 6666-Scodinzolo

appuntamenti: 079 211 87 13

d) ev. specialit‡ trattamento di: stress, emicrania, insonnia depressioni,

disturbi psicosomatici, mal di schiena

e) ev. metodi, tecniche aggiustamento base spinale, Breuss

terapie antidolorifiche

agopuntura

reiki, fiori di Bach

orientamento professionale

7.0 ≥La creazione di unπazienda nel Cantone Ticino≤

Questo Ë il titolo di un prontuario per operatori economici del dott. rer. pol. Adriano Cavadini, Consigliere nazionale e gi‡ direttore della Camera di Commercio dellπindustria e dellπartigianato del Cantone Ticino, reperibile alla Camera di Commercio, corso Elvezia 16, 6901 Lugano.

Consiglio vivamente a coloro che intendono iniziare unπimpresa del genere (e a quelli che lπhanno gi‡ fatto) di studiare attentamente questo libro anche se Ë del 1990. Nel seguente capitolo mi riferisco soprattutto a questo testo.

La popolazione residente in Ticino conta ca. 300π000 anime delle quali ca. la met‡ lavorativamente attiva, e di queste ca. il 60% nei servizi (gli altri in industria, edilizia e agricoltura). Il reddito sociale cantonale Ë di ca. 8 miliardi di franchi con un reddito pro capite, in media di ca. 30π000 fr. annui.

Dati esaurienti, precisi e aggiornati sono rilevabili degli annuari statistici federali e cantonali (Ufficio cantonale di statistica).

Vengono trattati i seguenti temi:

7.1 Ditta individuale (societ‡ di una sola persona fisica)

7.2 Norme per le professioni sanitarie

7.3 Assicurazioni aziendali

7.4 Redditi di indipendenti

7.5 Progettazione di uno studio naturopatico

7.1 Ditta individuale (societ‡ di una sola persona fisica)

Ogni persona con residenza nel cantone, cittadino svizzero o con permesso di lavoro puÚ crearsi una ditta individuale senza ulteriori formalit‡. Quando la cifra dπaffari supera i 100'000 fr. annui, Ë obbligatoria lπinserzione nel registro di commercio e di conseguenza una contabilit‡ industriale. Di seguito le spiegazioni del dott. Cavadini:

1. La scelta del tipo di societ‡ e della sede

Una persona che desideri iniziare unπattivit‡ indipendente nei settori industriale, commerciale o dei servizi, deve pure decidere quale forma giuridica dare alla sua iniziativa, tenendo naturalmente conto delle leggi o regolamenti esistenti in Svizzera e delle norme che disciplinano a livello federale o cantonale lπesercizio di una determinata professione. Per la scelta della forma giuridica esistono diverse possibilit‡ secondo che il nuovo imprenditore intenda agire direttamente quale persona fisica o in comunione con altre persone oppure indirettamente attraverso una per persona giuridica. Nelle spiegazioni seguenti faremo perciÚ una distinzione fra questi tre tipi di societ‡.

2. Il caso di una sola persona fisica (ditta individuale)

Una persona fisica puÚ esercitare unπattivit‡ commerciale in qualit‡ di unico titolare dellπazienda. Egli crea cosÏ una ditta individuale, gestita con il suo nome e sotto lπintera sua responsabilit‡. Per la fondazione non sono richieste formalit‡ particolari; basta che lπazienda venga aperta dal suo proprietario. PuÚ perÚ fondare unicamente una ditta individuale ed esercitarvi unπattivit‡ lucrativa indipendente di regola solo una persona di nazionalit‡ svizzera o uno straniero in possesso di un permesso di domicilio. Ritorneremo, al paragrafo II, 2. sulle condizioni richieste a una persona di nazionalit‡ straniera per iniziare unπattivit‡ indipendente. Per uno straniero in possesso di un permesso di dimora, di un permesso di lavoro come stagionale o frontaliere Ë pertanto esclusa la possibilit‡ di lavorare in nome proprio.

Con il nuovo diritto matrimoniale, entrato in vigore il 1. gennaio 1988, possono esercitare una professione o condurre unπimpresa di loro scelta.

Ciascun coniuge deve tuttavia usare riguardo nei confronti dellπaltro e tenere conto del bene dellπunione coniugale. Salvo speciali disposizioni legali (fideiussioni, contratti di vendita a rate e contratti di vendita a rate anticipate) ciascun coniuge puÚ concludere liberamente negozi giuridici con lπaltro coniuge e con terzi.

Parecchie novit‡ sono state introdotte nel sistema dei regimi dei beni fra coniugi e nel diritto successorio.

In questπultimo caso, la posizione del coniuge superstite Ë stata notevolmente rafforzata rispetto al passato. » opportuno quindi verificare questi aspetti, soprattutto quando nella famiglia esistono delle aziende. Infatti, il Codice civile d‡ determinate possibilit‡ di attribuire a un coniuge i beni, rispettivamente i relativi redditi, destinati allπesercizio di una professione o di unπimpresa. CiÚ per evitare, ad esempio che lπincremento di valore di questi beni aziendali aumenti automaticamente anche la quota parte dellπaltro coniuge, che magari del Iπazienda non si interessa in nessun modo.

Sono aspetti estremamente importanti e delicati che giustificano un esame preliminare per porsi al riparo da spiacevoli situazioni in caso di separazione, divorzio o successione. Essi potrebbero persino mettere in gravi difficolt‡ la situazione finanziaria dellπazienda qualora il coniuge che la gestisce si vedesse costretto a pagare allπaltro coniuge una parte dellπincremento di valore dellπazienda medesima, di regola investito e immobilizzato nei beni aziendali.

Un giovane puÚ mettersi in proprio quando ha lπesercizio dei diritti civili, ossia Ë capace di discernimento, e se ha compiuto 20 anni. Da notare che il matrimonio rende maggiorenni. In taluni casi puÚ essere ottenuta dallπautorit‡ di vigilanza sulle tutele lπemancipazione, a condizione che lπinteressato abbia compiuto 18 anni e che inoltre egli, i suoi genitori e, se del caso, il tutore siano dπaccordo.

Colui che esercita unπattivit‡ individuale deve adoperare il suo cognome, con o senza nome. La donna sposata deve aggiungere al cognome la menzione ≥signora≤ o almeno un nome per esteso (art. 945

Codice delle obbligazioni). » preferibile aggiungere il tipo di attivit‡.

Alcuni esempi di ragione sociale:

- Rossi, Impresa di pittura, Via delle Scuole, Lugano;

- Bernardo Rossi, Impresa di pittura, Via delle Scuole, Lugano;

- Signora Rossi, Articoli per bambini, Lungolago 58, Lugano;

- Giovanna Rossi, Articoli per bambini, Lungolago 58, Lugano.

Per una ditta individuale lπiscrizione al Registro di commercio Ë facoltativa. Essa diventa perÚ obbligatoria quando lπintroito annuo lordo supera i 100π000.- franchi. Sulle particolarit‡ e conseguenze dellπiscrizione al Registro di commercio rinviamo il lettore al punto III.

7.2 Norme per le professioni sanitarie

Vengono trattati i seguenti argomenti:

7.2.1 Commercio di medicinali

7.2.2 Altre attivit‡ legate alle professioni sanitarie

7.2.1 Commercio di medicinali

Il testo sottostante spiega le ordinazioni secondo il dott. Cavadini. Visto che la vendita di rimedi puÚ essere una parte integrante del lavoro naturopatico (secondo la scelta dellπimprenditore) Ë da notare:

- La nuova legge sanitaria ticinese prevede la liberazione di certi medicamenti e rimedi per la vendita anche da parte di naturopati. Le disposizioni previste in dettaglio non mi sono ancora note.

- Sar‡ difficile da proibire la vendita di camomilla e salvia per le tisane.

- Sar‡ ancora pi˘ difficile di proibire la vendita di ≥aggiunte alimentari≤.

- » in corso una liberalizzazione del commercio di rimedi anche a livello federale.

i) Il commercio di medicinali

Con il commercio di medicinali si intendono la preparazione, la manipolazione, il tenere in deposito, lπimportazione, lπesportazione, la confezione, la consegna e la vendita di medicamenti in dose e in forma di medicamento nonchÈ delle specialit‡ farmaceutiche e la pubblicit‡. La vendita e il commercio di medicamenti e delle specialit‡ farmaceutiche sono riservate ai soli farmacisti nelle loro rispettive farmacie, salvo alcune eccezioni previste allπart. 76 della legge sanitaria¹).

Il commercio di medicinali allπingrosso soggiace pure alla vigilanza del Dipartimento delle opere sociali e richiede una speciale autorizzazione (art. 86 e 87 della legge sanitaria)1).

¹) Cfr. Raccolta delle leggi vigenti del Cantone Ticino, volume 5, 185.

7.2.2 Altre attivit‡ legate alle professioni sanitarie

La nuova legge sanitaria Ticinese prevede per la nostra categoria:

- Di mantenere lπattuale stato di ≥guaritore≤.

- Di aggiungere la professione di ≥naturopata≤ con un esame cantonale e relativi obblighi e diritti di esercizio.

» da aspettarsi che chi intende collaborare con le casse malati tenter‡ di farsi ≥naturopata≤ (senza obbligo di retribuzione da parte delle casse malati), con la speranza di aumentare la sua clientela. Chi non intende a collaborare con loro, preferir‡ rimanere ≥de iure guaritore≤ senza gli obblighi legali e amministrativi dei naturopati.

Il testo del dott. Cavadini (1990):

25. Altre attivit‡ legate alle professioni sanitarie

(Levatrici, infermieri, logopedisti, rieducatori della psicomotricit‡, dietisti, odontotecnici, pedicure, estetisti).

Tutte queste professioni sono considerate dalla legge sanitaria e possono perciÚ essere esercitate solo se la persona ha ottenuto lπautorizzazione del Dipartimento cantonale competente, che viene rilasciata unicamente a chi Ë in possesso di determinati requisiti.

Le norme sono contenute segnatamente dagli art. 53 a 61. Vi Ë poi anche una disposizione che si riferisce ai ≥guaritori≤ (art. 63).

Ricordiamo che vi sono un regolamento per lπesercizio delle pedicure³), della professione dπigienista dentaria⁴).

Nel Cantone Ticino esistono alcune scuole per imparare diverse professioni sanitarie. Il lettore interessato trover‡ tutta questa documentazione nel volume 5 della Raccolta delle leggi vigenti del Cantone Ticino.

³) Cfr. Raccolta delle leggi vigenti del Cantone Ticino, volume 5, 206.

⁴) Cfr. Raccolta delle leggi vigenti del Cantone Ticino, volume 5, 206,a.

7.3 Assicurazioni aziendali

Vengono trattati i seguenti argomenti:

7.3.1 Assicurazioni delle persone nellπazienda

7.3.2 Assicurazioni patrimoniali e delle cose dellπazienda

7.3.1 Assicurazioni delle persone nellπazienda

Nel seguente riassunto il dott. Cavadini elenca la protezione contro rischi personali

per lπindipendente e per i dipendenti (assicurazioni obbligatorie e facoltative). Una

bella parte di questi oneri in caso di dipendenti Ë pagata dal datore di lavoro. Nel caso

dellπindipendente, paga, di propria tasca, tutto questπultimo e questo Ë da prevedere

nei costi dπesercizio.

7.3.2 Assicurazioni patrimoniali e delle cose dellπazienda

Fa parte di ragionamenti e decisioni imprenditoriali di stabilire lπassicurazione o meno di rischi e coperture del patrimonio, del capo-azienda e delle cose dellπazienda. Il dott. Cavadini li elenca come segue:

Per la valutazione serve ragionare sul rischio, sulla copertura dei costi assicurativi e sulla possibilit‡ propria di rispondere al rischio (cosa capita, se ...). I relativi costi fanno evidentemente parte dei costi di esercizio.

7.4 Redditi di indipendenti

Il laico e principiante in materia fa spesso lπerrore di paragonare il reddito lordo di un indipendente con quello di un dipendente. » un errore fatale che porta al fallimento di innumerevoli imprese artigianali create da ex-dipendenti e rilasciano drammi personali e familiari di solito con mucchi di debiti mai pi˘ compensabili.

Per fare un esempio: un lordo indipendente di coniugato di 75π000 fr. annui (corrispondente a virtualmente 75π000 / 12 = 6π300.- fr. mensili) comporta:

- ca. 7π300.- fr di AVS, AI, IPG (non pagati da un datore di lavoro)

- ca. 21π000.- fr. di altre previdenze non pagate da un datore di lavoro)

cioË corrisponde a un lordo di un dipendente di ca. 46π700.- fr. diviso 13 (perchÈ riceve di solito una tredicesima) virtualmente a ca. 3π600.- di salario mensile di un dipendente.

Facendo la relazione risulta paragonabile come disponibilit‡ di acquisto il lordo di 3π600.- fr. ≥dipendenti≤ con uno di 6π300.- fr. ≥indipendenti≤. Vuol dire che:

- un lordo da indipendente bisogna diminuirlo di ca. il 43% per paragonarlo con un lordo da dipendente,

- o, al contrario, al lordo di un dipendente bisogna aggiungere ca. il 75% per arrivare allπequivalente di un indipendente (i calcoli percentuali ingannano).

In allegato la tabella del dott. Cavadini con dati pi˘ completi (da notare, per il paragone, che le imposte devono essere pagate da dipendenti e indipendenti):

7.5 Progettazione di uno studio naturopatico

La progettazione Ë unπanticipazione mentale sistematica e ordinata di unπidea ritenuta realizzabile e formulata come concetto. Fornisce i dati che permettono:

- Di valutare la fattibilit‡ e la convenienza.

- Gli elementi base per unπeventuale realizzazione.

Si tratta proprio di anticipazione mentale di tutti gli elementi importanti necessari per il funzionamento di un presunto studio naturopatico che richiede anzitutto la combinazione di fantasia e creativa con la capacit‡ di consuntivamente quantificare tutti gli indicatori del sistema. I ragionamenti dei precedenti capitoli possono servire a questo lavoro, ma in ultimo ogni futuro naturopata ha da farsi questo lungo e faticoso lavoro a tavolino da solo.

» venuta a mancare questa capacit‡ imprenditoriale nella nostra societ‡ di impiegati. Ogni contadino mediovale analfabeta, per necessit‡ esistenziali, lo faceva meglio di noi. » ora di ripristinare questa dote.

Per non dover fare un corso accelerato di ≥systems engineering≤ e di contabilit‡ aziendale propongo la seguente procedura:

- Analisi della domanda e dellπofferta sul mercato regionale naturopatico allo scopo di scoprire delle ≥nicchie di mercato≤ che sono esigenze di un gruppo di popolazione, qualitativamente e/o quantitativamente insoddisfatte (e probabilmente ben pagate).

- Ricordo che si tratta di esigenze di clienti (p.es. far passare dolori cervicali e mal di testa tensionale a persone attive lavorando al computer) e non di offerte di tecniche (come p.es. ≥offro shiatzu, medicina cinese e kinesiologia≤).

- Il principiante imprenditore fa spesso lπerrore di voler offrire un sacco di cose che secondo il suo parere interessano a tutti con la speranza di aver accesso ad un gran numero di persone. » sbagliato perchÈ ≥diluisce≤ le forze.

Vengono trattati i seguenti argomenti:

7.5.1 Rappresentazione di idee

7.5.2 Analisi di idee (per realizzazione e esercizio)

7.5.3 Valutazione di idee

7.5.4 Ragionamenti economici

7.5.5 Esempio Budget di ≥fondazione≤

7.5.6 Esempio ragionamenti economici di ≥fondazione≤

7.5.1 Rappresentazione di idee

Unπidea nasce come un soffio e sparisce come tale, se non va formulata in modo di essere comunicata e analizzata. Sin dai tempi dei retori greci e romani si Ë conservato il seguente metodo (e sequenza di rappresentazioni):

- Tema, situazione attuale.

- Problemi esistenti, compiti da risolvere.

- Traguardi, scopi da raggiungere

- Condizioni, limiti da rispettare.

- Idea da valutare.

Per la fase creativa (di sviluppo) di idee si Ë dimostrato utile non trattarla come sequenza ma come sistema che rende visibile le interferenze dei criteri:

7.5.2 Analisi di idee (per realizzazione e esercizio)

Chiariti una volta i criteri dellπidea, se questa Ë ritenuta ≥non tanto balorda≤, si prosegue alla sua analisi che consiste essenzialmente nei seguenti ragionamenti:

Volendo concretizzare lπidea:

la realizzazione lπesercizio

Anche la fase creativa (di sviluppo) Ë utile trattarla non in modo sequenziale, ma come sistema, per rendere visibile le interdipendenze. In questa fase si tratta di ragionare qualitativamente su influssi, condizioni e effetti di un sistema ancora ipotetico. Non vengono ancora fatte delle valutazioni quantitative, questo Ë riservato al prossimo passo.

7.5.3 Valutazione di idee

Chiarite una volta qualitativamente le condizioni di realizzazione e di esercizio, e ritenuta lπidea ancora valida, si prosegue alla valutazione quantitativa. In un primo tempo si fanno delle stime molto grossolane per non perdere tempo con dettagli di una ipotesi che forse si dimostrer‡ irrealizzabile e/o impraticabile.

Il seguente modulo permette di raggruppare delle stime di impegni, costi e investimenti per la realizzazione e lπesercizio di un progetto tipo ≥creazione di unπattivit‡ indipendente≤. Unπidea non Ë quantitativamente valutabile, se non si riesce a stimare almeno approssimativamente i costi di investimento e di esercizio. Per le relative stime conviene trattare voce per voce separatamente e pi˘ in dettaglio (ma sempre a livello di stime grossolane) su un foglio e riportare il risultato nella scheda. A conclusione dellπopera si dispone di una visione economica dellπidea abbastanza affidabile, pronta per fare dei ragionamenti conclusivi come descritto in seguito.

» buon uso imprenditoriale partire con gli investimenti ≥duri≤ (da pagare) inizialmente in modo molto cauto e limitarsi allπindispensabile, mentre sul proprio lavoro di realizzazione, non si risparmia e lo si fornisce nel tempo libero ≥a rischio≤.

Per le stime dellπesercizio si calcolano le proprie ore ≥a minimo fabbisogno esistenziale≤ (se rende, torna comunque come avanzo imprenditoriale, altrimenti Ë comunque perso).

Si usa anche contrassegnare tutti i costi fissi (quelli che non dipendono della mole di lavoro come p.es. lπaffitto), con un asterisco a destra della voce nella colonna ≥Esercizio≤, e si tenta di tenerli inizialmente minimi per diminuire il rischio.

7.5.4 Ragionamenti economici

Per semplificare inizialmente le cose mi sono concentrato sul fattore lavoro/ore. Per chi intende anche fare commercio di prodotti, avr‡ da introdurre sotto la voce ≥Investimenti: materiali e trasporto≤ la cifra che corrisponde allo stock di prodotti che intende tenere, e sotto la voce ≥Esercizio: materiali e trasporti≤ il prezzo franco che ha pagato lui per la fornitura della merce che intende vendere per anno. Nei seguenti ragionamenti deve aggiungere alle relative voci di ≥ricavi≤ (orari) quelli netti previsti per la merce intesa da vendere. Un altro metodo Ë di farsi delle schede separate per ≥il commercio≤ che rendono pi˘ trasparenti e distinte la redditivit‡ di lavoro e quella di commercio. Le voci della seguente scheda sono discusse nei sottocapitoli e poi illustrate con un esempio.

Vengono trattati i seguenti argomenti:

7.5.4.1 Ore incassabili, costi e tariffe orarie

7.5.4.2 Copertura dei costi

7.5.4.3 Ritorno sullπinvestimento

7.5.4.4 Retribuzione imprenditoriale

7.5.4.5 Paragoni con salari di dipendenti

7.5.4.1 Ore incassabili, costi e tariffe orarie

Inizialmente Ë difficile prevedere la mole di lavoro ≥fatturabile≤ o meglio incassabile in un anno. Si tratta a livello dπincasso, non delle ore realmente prestate, quindi normalmente solo di una buona parte di ore ≥operative≤. » buon uso imprenditoriale di calcolare solo lπ80% delle stimate ore operative come incassabili, se sono di pi˘, aumentano lπavanzo imprenditoriale, se sono di meno, lπimpresa va presto in malora.

Il costo orario si calcola dividendo il costo dπesercizio per le ore incassabili in un anno. Si chiede anche, subito a questo livello, la ripartizione di costi fissi (somma di quelli contrassegnati con asterisco) e costi variabili sul costo dπesercizio. Costi fissi oltre al 30% dei costi dπesercizio sono da ritenere imprenditorialmente azzardati, perchÈ sono rischiosissimi in caso che si abbassi la mole di lavoro. Si tenta di tenerli intorno ai 20%.

La tariffa oraria evidentemente deve essere pi˘ alta del costo orario (gi‡ introdotto a minimo di esistenza) se no si fallisce in fretta. Dπaltronde Ë la clientela a determinare le tariffe: se, a loro avviso, la prestazione non vale il prezzo o se la stessa prestazione possono averla a minor prezzo, non saranno pi˘ i tuoi clienti e la tua mole di lavoro si abbassa e aumentano i costi orari.

Tra prezzo e costo (nel nostro caso tariffa oraria e costo orario di esercizio) esiste un classico circuito di regolazione (tramite clientela e mole di lavoro) che influisce sul vantaggio imprenditoriale. Il sistema Ë naturalmente aperto in quanto sia le condizioni di mercato sia le condizioni (e misure) imprenditoriali influiscono notevolmente.

Se la mole di lavoro supera le capacit‡ lavorative, si puÚ aumentare il prezzo, mentre se diminuisce, lπimpegno lavorativo li dovrebbe abbassare (e prendere altre misure per diminuire proporzionalmente i costi o si intraprende unπattivit‡ pi˘ redditizia) fino al punto in cui i prezzi non coprono pi˘ i costi e si chiude lπimpresa per liquidazione o fallimento.

Tenendo conto di tutti questi fattori si decide per una tariffa oraria che presumibilmente:

- Ë accettata dalla clientela,

- garantisce una mole di lavoro sufficiente per coprire i costi dπesercizio,

- promette un vantaggio imprenditoriale per ammortizzare gli investimenti iniziali, permettere nuovi investimenti e un avanzo imprenditoriale.

7.5.4.2 Copertura dei costi

Vale la pena di farsi anche unπidea circa la copertura dei costi. Gi‡ precedentemente abbiamo notato che tenere bassi i costi fissi diminuisce il rischio imprenditoriale. Una volta stabilita una tariffa oraria, si fa il calcolo alla rovescia chiedendosi:

- Con quante ore incassabili sono coperti i costi fissi (costi fissi diviso tariffa).

- Con quante ore sono coperti anche i costi variabili e di esercizio completo.

Per il controllo dellπesercizio Ë altamente istruttivo rendersi conto di quando si ha lavorato per lπaffitto, il telefono e il riscaldamento, quando si ha raggiunto il minimo esistenziale e a partire da quando si lavora per il proprio vantaggio imprenditoriale.

7.5.4.3 Ritorno sullπinvestimento

Presumendo che i ricavi aziendali superino i costi dπesercizio, la loro differenza Ë il vantaggio imprenditoriale (ricavi - costi dπesercizio).

I

l ritorno sullπinvestimento (ROI => return on investment) Ë il lasso di tempo entro il quale il vantaggio imprenditoriale copre lπinvestimento, calcolato come: investimento diviso vantaggio imprenditoriale. I manager industriali per investimenti di produzione ritengono ottimi dei ROI tra 2 ... 3 anni (che corrisponde a un ammortamento di 30 ... 50% annuo. Certi beni di capitale si consumano (come i computer) e devono essere sostituiti o curati con costi rilevanti, mentre altri (come i terreni) tendono ad aumentare di valore.

Per il nostro scopo mi sembra importante rilevare che almeno il capitale investito inizialmente in contanti sia ricavabile. Prima di fare nuovi investimenti o di tirare fuori soldi come avanzo, Ë buon uso imprenditoriale ammortizzare gli investimenti iniziali.

7.5.4.4 Retribuzione imprenditoriale

Nei primi anni normalmente la preoccupazione Ë di ammortizzare il capitale investito (meglio se Ë capitale proprio) e la retribuzione imprenditoriale corrisponde al costo di lavoro orario operativo ≥minimo esistenziale≤ che Ë stato fissato in precedenza, moltiplicato per le ore effettive di incasso. Per questo periodo Ë meglio avere un poπ di riserve private per poter affrontare eventuali imprevisti. Specialmente allπinizio Ë spesso sbagliata la stima del minimo esistenziale in quanto gli oneri come imprenditore sono massicciamente superiori di quelli di un dipendente, come visto precedentemente.

7.5.4.5 Paragoni con salari di dipendenti

Il paragone a livello di mensile si aggira intorno alla mensilit‡ imprenditoriale diminuita di 20 ... 40%. Per una cifra dπaffari intorno ai 75π000.- fr. si moltiplica il mensile imprenditoriale per 0.62 per arrivare ad un mensile paragonabile a quello di un dipendente. Questo perchÈ non cπË pi˘ un datore di lavoro che versa dei contributi rilevanti per assicurazioni sociali, malattie/infortuni, cassa pensione e paga vacanze, giorni feriali e spesso una tredicesima.

A livello di paragone di salario orario, peggiora ancora il confronto, in quanto lπindipendente lavora normalmente pi˘ ore per il suo mensile che il dipendente, dπaltronde ha la possibilit‡ di farlo e nessuno gli rompe le scatole.

7.5.5 Esempio di un Budget di ≥fondazione≤

Come esempio, ho scelto un budget per la creazione di uno studio terapeutico di una persona che ha gi‡ una certa clientela perchÈ prevalentemente lavorava parecchio nel suo tempo libero come terapista e si Ë fatta una buona reputazione con tante richieste per lavoro sul corpo contro disturbi dellπapparato motorio. Si trova nella situazione che deve dedicare pochissimo tempo alla famiglia e lavora ca. 80 ore al mese per una tariffa di 40.- fr. allπora, e questo le ha permesso di mettere da parte ca. 30π000.-fr negli ultimi anni. Ha ca. 80 clienti che tratta ogni mese per ca. 1 ora. Non Ë pi˘ tanto soddisfatto del lavoro che esegue attualmente: gli pesa anche di lavorare 40 ore per settimana in industria, e altre 20 a casa nel tempo libero. Sua moglie lo sostiene nellπiniziativa di farsi indipendente. Dπaltronde si rende conto che si tratta di un passo rischioso, assentarsi dalla sua attuale professione alla sua et‡ porta seri rischi di non poter pi˘ trovare lavoro se la faccenda va storta e come indipendente non puÚ pi˘ godere le prestazioni della cassa disoccupazione. Malgrado questo, ha ragionato bene la situazione e arriva alle seguenti conclusioni:

- Vista la richiesta, vuol aumentare il trattamento del singolo cliente da mediamente 1 ora al mese a mediamente 1.5 ore al mese.

- Questo significa per mese, con la clientela esistente, 120 ore operative.

- Intende arrivare a 2000 ore operative allπanno che farebbe ca. 170 ore mensili.

- Per questo avrebbe bisogno nuovi clienti (170/120 = 1.24 * 80 =114 -80 = 34): 34 nuovi.

- Pensa di poterseli fare con la propaganda orale di clienti esistenti soddisfatti ed amici.

- In pi˘, dopo sondaggi dai suoi clienti abituali, pensa di poter aumentare la tariffa a 45.- fr. orari.

Basandosi su queste stime, le esperienze gi‡ fatte e un poπ di informazioni su affitti, arredamenti e attrezzature per uno studio, stila il seguente budget.

7.5.6 Esempio di ragionamenti economi di ≥fondazione≤

Facendo i ragionamenti economici nota che il suo buon salario da impiegato raggiunge il doppio di quello imprenditoriale ≥paragonato≤. Migliorer‡ la situazione dopo lπammortamento dellπinvestimento ma dovrebbe praticamente raddoppiare la tariffa oraria a 90.- fr. per trovarsi pari al mensile paragonato. Non pensa che la sua attuale clientela sia disposta a pagarlo queste tariffe di propria tasca (lui non lavora con le casse malati).

» un grattacapo per diversi mesi finchÈ insieme alla moglie decidono di:

- Ridurre le loro esigenze materiali.

- Lavorare per qualcosa di pi˘ soddisfacente.

- Accettare la sfida di una minore sicurezza materiale.

- Sperando di sentirsi meno stressati e pi˘ sciolti anche nella loro relazione.

Notano perÚ subito lπimbuto: la realizzazione del progetto costerebbe ca. 350 ore.

Essendo gi‡ sopraffatto dagli 80 clienti, che non conviene perdere, non gli rimane il tempo di farlo, chiede alla sua brava moglie di partecipare con le sue forze e prevedono di dedicare le prossime grandi vacanze al ≥progetto≤.

CosÏ lπhanno fatto e il mio amico Ë diventato terapista/naturopata, lavora tantissimo ed Ë meno stressato che mai nella sua vita, e sua moglie lo sostiene con entusiasmo.

8.0 Esercizio di uno studio naturopatico

Il seguente esempio dπesercizio Ë proprio il mio di due anni fa, non per esibizionismo ma mi difendo meglio sul discorso delle mie proprie cose.

Le cifre corrispondono abbastanza con la mia realt‡, anche se lπispettore del fisco non mi crede e mi tassa maggiormente.

Vengono trattati i seguenti temi:

8.1 Esempio budget di esercizio

8.2 Esempio di ragionamenti economici sullπesercizio

8.1 Esempio Budget dπesercizio

Il seguente esempio dimostra un budget (previsione) per lπanno 1998. Le attivit‡ sono:

- Lavoro operativo nel proprio studio di Locarno, a Biasca 5 giorni al mese presso Stelio e a Lugaggia in collaborazione con Bianca 9 giorni al mese. A Lugano tengo due sere al mese un corso di naturopatia. Per il lavoro allπesterno devo calcolare le spese della macchina.

- Il lavoro operativo Ë dedicato maggiormente al lavoro sul corpo, poi consultazioni come medico naturalista e consulente per rimedi naturopatici. Come lavoro ≥dispositivo≤ tengo in considerazione i viaggi in macchina. Amministrazione e gestione ho pochissimo; visto che non collaboro con le casse malati rimangono i lavori per le imposte e rare ricevute per clienti che lo desiderano nonchÈ il budget e scarsi controlli economici dellπoperato.

Lπagenda me la tengono mia moglie, Rosmarie, Stelio e Bianca.

- Ho tante ore operative in un anno, visto che le liste dπattesa dei clienti sono di parecchi mesi.

- Le ore di preparazione e per tenere le relazioni naturopatiche sono incluse (non la stesura delle dispense che faccio di domenica come passatempo).

- Come compensa imprenditoriale introduco il mio minimo esistenziale per le ore operative (le ore dispositive e gestionali non ne le conto imprenditorialmente), non avendo particolari obblighi e una brava moglie che guadagna anche qualcosina.

- Non ho particolari assicurazioni e il poco che cπË Ë incluso nel privato.

- Visto che lavoro da parecchi anni nel mio proprio studio e il mio lavoro non comporta rilevanti investimenti, questπultimi sono modici (questπanno con ca. 2000.- fr.)

8.2 Esempio di ragionamenti economici sullπesercizio

- Prevedo per questπanno 2π540 ore ≥incassabili≤ lavorando perÚ un totale di quasi 3π000 ore.

- Risulta cosÏ un costo orario di 33.- fr. e una cifra dπaffari di 84π000 fr. I costi fissi sono accettabili con ca. 14π000.- fr. (17% corrispondente a 400 ore annue per coprirli).

- Non volendo lavorare nÈ con le casse malati nÈ con i ricchi annoiati nevrotici (che oltre a condizionarmi mi caricano anche di lavori amministrativi che detesto) stabilisco una tariffa oraria modica di 35.- fr. in media, un poπ diversa nei diversi posti di lavoro. Questo permette anche ai miei clienti non benestanti, di farsi curare (certi dicono che il mio trattamento costa loro meno della franchigia della cassa malati per il dottore e i suoi medicamenti).

- Questo mi da un ≥vantaggio imprenditoriale≤ di ca. 4π600.- fr., con il quale riesco ad ammortizzare gli investimenti di ca. 2π000.- fr. e mi rimangono come avanzo imprenditoriale ca. 2π600.- fr.

- Come ≥lordo indipendente≤ prevedo quindi ca. 53π000.- fr. corrispondente a un mensile di ca. 4π500.- fr. - Paragonato con un ≥lordo dipendente≤ corrisponde perÚ a soli ca. 36π000.- fr. annui o 2π800.- fr. mensili, visto che ferie, vacanze, assicurazioni sociali, rischi di malattia e infortuni e altre previdenze sono tutti esclusivamente a mio carico.

- Se calcolo anche le ore che devo lavorare per questi soldi (212 al mese), arrivo a un orario paragonato di 13.- fr. (forse perchÈ sono nato il giorno tredici).

≥E per questa miseria lavori tanto?≤ mi chiederete. SÏ, e non desidero altro, perchÈ a parte la mia tendenza a ideali francescani:

- Mezzo milione di abitanti Svizzeri sono costretti a lavorare per meno di 3π000 fr. mensili e mi sento in buona compagnia con quasi il 20% della popolazione attiva, a differenza di loro, io non sono costretto a farlo ma me lo sono scelto e non cambierei.

- La soddisfazione, il benessere e la voglia, il successo, lπautonomia e lπequilibrio interno che mi da il mio mestiere e le relazioni umane con i miei clienti, sono molto pi˘ forti delle mie esigenze per una vaga sicurezza economica; non ho proprio meglio da fare che lavorare.

---

Programma	Corso MmP	Seminari	Conferenze		Lucidi	Dispense	Strumenti
Novit‡		Forum		Studio	Vari	Webmaster	HOME
Scopo	Struttura		Collaboratori	Colleghi	Impressum	Amministrazione, Recapiti

© 2005 P. Forster & B. Buser

via Tesserete, CH-6953 Lugaggia, Switzerland

Everyone is permitted to copy and distribute verbatim copies of this license document, but changing it is not allowed.

GFDL Gnu Free Documentation License

Il materiale contenuto in questo sito puÚ essere usato secondo le leggi Statunitensi sul

Fair Use

(non per scopi di lucro; citazione della fonte).