3.1.3 Malattie di nervi periferici ← PT

3.1.3 Malattie di nervi periferici indice (sopprimi) 1. Nevralgie 1.1 Sindrome sciatica (Sciatalgia) 1.2 Nevralgia del trigemino 1.3 Nevralgia intercostale 1.4 Terapie per Nevralgie 2. Lesioni nervose 3. Paralisi e paresi 3.1 Sindrome di Horner 4. Infezioni di nervi 4.1 Poliomielite 4.2 Herpes zoster (Fuoco di Sant'Antonio) 5. Disturbi sensoriali 5.1 Controlli di sensibilità 5.2 Tipi di disturbi sensoriali 5.3 Terapie 6. Ricettario malattie di nervi periferici 7. Annessi 7.1 Immagini 7.2 Impressum 7.3 Commenti 8. Allegati 8.1 Pagine nel gruppo Patologia e Terapie PT:	Peter Forster & Bianca Buser
	Cura, illustrazioni, collegamenti: Daniela Rüegg

1.  Nevralgie

(nevr- → nervo; -algia → dolore)

Sindromi di dolori limitati all'estensione di un determinato nervo:

• del trigemino (facciale) ,
• intercostale,
• sciatica.

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1.1  Sindrome sciatica (Sciatalgia)

Dolori lungo il nervo sciatico come attacchi o cronici; quasi sempre unilaterale (eccezione diabetes mellitus) . Può provocare anche parestesie, sensazioni di gelo, Mm. polpaccio flosci, mancante riflesso tendine di achille. In casi gravi sintomi di difetti come debolezza di flessione e/o estensione delle dita del piede.

Cause per la sindrome sciatica

Diagnosi della sindrome sciatica

Terapia della sindrome sciatica

È evidente che si orienta e si riferisce alla causa. Normalmente si usano antiinfiammatori, distensivi muscolari, antidolorifici per combattere i sintomi. Se si tratta di cause "motorie" si usano tecniche di lavoro corporeo per correggere una postura originariamente scorretta o adattamenti posturali spontanei provocati dal dolore.

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1.2  Nevralgia del trigemino

Forma essenziale: spesso donne dopo i 50 anni. Attacchi di dolore sporadici di pochi secondi, provocati da diversi stimoli (freddo, parlare, starnuto, tocco di determinati areali dermici) .

Forma sintomatica: spesso prima dei 40 anni in seguito a malattie degli occhi, denti, sinusite, collagenesi metaboliche, intossicazione, fratture, compressioni, neoplasmi, infezioni; possibile anche un nesso con malattie vascolari e sclerosi multipla, oppure "residuo" di Herpes Zoster facciale.

Attacchi spesso con dolore duraturo: in seguito, ev. parestesie e difetti neurologici.

• Chiarire scrupolosamente la causa e possibilmente trovarne un rimedio.
• Spesso aiutano (contro i dolori) preparati di Aconitus napellus interno → ric. D, esterno → ric. A, → ric. B, → ric.E, → ric.F.

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1.3  Nevralgia intercostale

Dolori nella regione di uno o diversi Nn. intercostali con ipo- o iperestesia dei relativi spazi intercostali.

Spesso nesso con Herpes zoster, variazioni delle costole (fratture, periostite) , della spina dorsale (spondilite, osteocondrosi, tubercolosi) , tumori del midollo spinale, tabes dorsalis, pleurite e altri.

• Chiarire scrupolosamente la causa e possibilmente trovarne un rimedio.
• Spesso si tratta "solo" di compressioni dovute a Mm. intercostali "bloccati" ai quali si rimedia con lavoro corporeo con accento sulla respirazione "intercostale".
• Spesso aiutano contro i dolori preparati secondo → ric. A, → ric. B, → ric.C, → ric.D, → ric.E, → ric.F.

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1.4  Terapie per Nevralgie

• Chiarire scrupolosamente la causa, applicando anche: moderni metodi apparativi e di laboratorio.
• In caso di parestesie e/o paresi in dita, piede o gamba, è probabilmente indicato un intervento chirurgico.
• Trattare oltre al dolore anche la causa.
• In caso di disturbi all'apparato motorio: lavoro corporeo per correggere il difetto.
• Contro i dolori: agopuntura, neuralterapia, anestetici locali → ric. A, → ric. B, → ric.C, → ric.F.
• Spesso aiuta un preparato con massicce dosi di vitamine B1, B6, B12 (ANCOPIM, Grossmann) meglio di usuali antidolorifici.

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2.  Lesioni nervose

Singoli nervi periferici sono normalmente lesi a causa di traumi (schiacciati, tagliati, punti o compressi a lungo) , più raramente per infiammazioni, disturbi circolatori o neoplasmi.

Visto che i nervi periferici sono normalmente "misti" (fibre sensoriali e motorie) gli effetti di una lesione sono spesso disturbi sia di sensibilità sia motori.

Finché non è leso il pericario del neurone, la cellula ha una buona capacità di rigenerazione (riparazione) .

Secondo il grado e la causa della lesione si deve ricorrere a una sutura chirurgica del nervo. Durante il tempo di riparazione si usa spesso l'elettrostimolazione del muscolo per prevenire la sua atrofizzazione.

Per aiutare la riparazione del nervo serve il basilico come neurostimolatore, l'arnica come dilatante capillare e l'enotera come nutriente della glia → ric. G.

Per ev. altri disturbi connessi si ricorre a rimedi antinfiammatori, vasostimolanti...

3.  Paralisi e paresi

Paralisi è la completa, paresi la parziale disfunzione di un muscolo. Si distingue una forma "floscia" (periferica) e una forma "spastica" (centrale)

Per determinare il luogo esatto di una lesione periferica vi è un sistema di test muscolari: Kendall, Florence Peterson: Muskeln, Funktionen und Tests; Fischer 1985 ISNB 3-437-00424-!

Paralisi e paresi sono dovute a disfunzioni di tratti nervosi sensibili o motori periferici o del sistema nervoso centrale. Secondo il luogo e l'estensione della disfunzione si manifestano in modo molto variato, da leggeri disturbi passeggeri fino all'immobilità di funzioni esistenziali e la conseguente morte.

3.1  Sindrome di Horner

Sintomi:

• Enoftalmo: bulbo oculare enormemente ritirato.
• Ptosi: palpebre mezze chiuse.
• Miosi: pupilla piccola.

Causa: Trova la sua causa in una paralisi della fibra nervosa del N. simpatico efferente all'occhio.

Terapia: → neurologo.

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4.  Infezioni di nervi

Le infezioni più conosciute del sistema nervoso sono la poliomielite e l'herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio) .

4.1  Poliomielite

Infezione virale con possibile lesione del sistema nervoso centrale e parziali paresi (parestesie "flosce") .

Sintomi:
99% delle infezioni senza sintomi o con leggeri sintomi di influenza senza indici neurologici. 1% malattia grave con seguenti stadi.

Stadi di malattia con evoluzione grave

Immunità
Molto a lungo ma solo per il corrispondente tipo virale.

Complicazioni
Se attacca i Mm. intercostali e il diaframma possibili paralisi di respirazione e/o disturbi vocali con esito letale del 4...15%. Di seguito possibili atrofie muscolari, giunture bloccate e disturbi di crescita.

Terapia
Annuncio immediato anche di sospetto alle autorità sanitarie. Cura dal medico.

Terapia aggiuntiva per i sintomi tardivi
dopo consultazione dallo specialista:
dott. Lehmann
Krankenheim
Bern-Wittikon
tel. 031/940 61 11

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4.2  Herpes zoster (Fuoco di Sant'Antonio)

Reinfezione o riattivazione virale tipo varicella spesso tra i 60... 70 anni con sistema immunitario debole.
Inizialmente come influenza, dopo esantemi con pustule e forte dolore "bruciante" spesso lungo segmenti nervosi toracali.

Complicazioni acute: emorragie, ulcerazioni, necrosi.

Guarigione: 2...3 settimane senza cicatrici se non c'erano delle complicazioni acute.

Terapia ufficiale: trattamento locale disinfettante ed essicante, analgesici, ev. virostatici (acidovir) .

Terapia alternativa: come quella ufficiale ma con prodotti non sintetici
→ ric. H, → ric.J, → ric.K.

Terapista specializzata a Tesserete. In caso di necessità chiedere l'indirizzo alla signora Bianca Buser 6953 Lugaggia Tel. 091/943 57 93

Profilassi: vaccinazione "virus varicella-zostes", tenere in forma il sistema immunitario

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5.  Disturbi sensoriali

Sensibilità: capacità di percepire gli stimoli tramite ricettori specifici, tratti nervosi periferici e spinali (afferenti) al cortex (centri sensibili) con la relativa modulazione.

Secondo Head si distinguono:

• Epicritici: fini, di tatto.
• Protopatici: dolore, temperatura.
• Propriocettivi: profondi, inconsci.

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5.1  Controlli di sensibilità

• orientamento-contatto: sfiorare con un batuffolo di ovatta.
• Discriminatorio: tocco con oggetti appuntiti o smussati.
• Numeri: scrivere numeri sulla pelle (con un ditto) .
• Discriminazione di punti: distanza compasso sulla pelle.
• Ricettività della posizione: movimento passivo di estremità.
• Localizzazione: stimoli identici bilaterali, simultanei e successivi.
• Stereognosia: palpare oggetti.
• Temperatura: oggetti caldi e freddi, di plastica, metallo sulla pelle.
• Dolore: tocco della pelle con oggetto appuntito.

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5.2  Tipi di disturbi sensoriali

Disturbi quantitativi

• Mancanza completa (anestesia, analgesia) .
• Diminuzione (ipestesia, ipalgesia, ipopatia) .
• Eccesso (iperestesia, iperalgesia, iperpatia) .

Disturbi qualitativi (disestesia)

Percezione variata di stimoli, es. localizzazione imprecisa (allestesia) o percezione di dolore acuto come ottuso/bruciante (causalgia) .

Disturbi dissociativi

Disturbi di percezione di dolore e temperatura con intatta percezione di tatto e propriocezione (oggettive) o soggettive parestesie.

5.3  Terapie

Disturbi sensoriali e loro causa sono da chiarire dal neurologo

Molto spesso si tratta di:

• Lesioni nervose "in riparazione" → ric. G.
• Disturbi circolatori che sono da trattare come tali.
• Disturbi dell'apparato motorio con il relativo tessuto connettivo che sono da trattare come tali.

6.  Ricettario malattie di nervi periferici

7.  Annessi

7.1  Immagini

7.2  Impressum

3^a edizione

7.3  Commenti

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8.  Allegati