Andropausa
Andropausa |
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MedPop |
| Autore: Peter Forster | Categoria: Menopausa, Andropausa, Gerontologia, Geriatria, |
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Andropausa it.Wiki
Come capita alle donne, anche il funzionamento dell?apparato genitale maschile con l'età subisce delle variazioni: sono prevalentemente coinvolti le alterazioni dell'ormone (sostanza regolatrice) testosterone.
Nella letteratura medica si trova poco in merito, anche se è evidente che la virilità e la libidine diminuisce con l?età. La fertilità maschile invece rimane ma diminuisce ( quantità e motilità di spermatozoi) fino in senescenza.
In andropausa molti maschi riscontrano sintomi simili a quelli delle donne: caldane (molto meno marcate), secchezza delle mucose e stati di melanconia. La differenza sta nel fatto che i maschi non lo abbinano a "regressioni ormonali" ma parlano di "stress" e diventano spesso "ipocondriaci" (pieni di paure di "brutte malattie").
Molte volte subentra anche una iperplasia prostatica benigna che impedisce un'urinazione con "potente getto".
Ho trasferito questa pagina parzialmente in: Testosterone it.Wikipedia
Il testosterone è il principale ormone maschile e viene:
La sintesi testosteronica è notevolmente variabile con l'età:
C'è inoltre una grande variazione giornaliera (circadiana) dovuta a degli "sfasamenti" di processi metabolici di sintesi e di smaltimento
Sono trattati i seguenti argomenti:
Funzioni fisiologiche del testosterone | Variazione con l'età | Variazione circadiana | Regolazione della testosteronemia
Il testosterone ha funzioni fisiologiche assieme ad altri ormoni e fattori prevalentemente metaboliche e sessuali:
| Funzioni principali del testosterone | |||
| Abbondanza | Mancanza | Conseguenze di mancanza | rischi di patologie |
| Osteopoesi ↑ | osteoclasti ↑ osteoblasti ↓ | dimizione massa ossea | locomotore |
| Proteoneogenesi ↑ | sintesi di tessuti ↓ | diminuzione massa muscolare | |
| Lipolisi ↑ | lipogenesi ↑ | aumento grasso corporeo | |
| Ematopoesi ↑ | eritrociti ↓ | stanchezza, spossatezza, | cardiovascolare |
| Vasoprotezione | depositi vasali | rischi aterosclerotici | |
| Normotensione | ipertensione | rischi cardiaci |
| Tolleranza al glucosio ↑ | tolleranza al glucosio ↓ | rischi diabete II | sindrome metabolica |
| Libidine ↑ | libidine ↓ | rischio di impotenza | sessuale, psichica, comportamentale |
| Aggressività ↑ | depressione ↑ | rischio di malavoglia, depressione |
La sintesi testosteronica è notevolmente variabile con l'età:
Il testosterone viene sintetizzato già dal feto (a partire dalla sesta settimana di gestazione) in quantità intorno a 0.5 mg/dì. In questo stadio promuove la crescita ossea e muscolare ed è responsabile della differenziazione sessuale.
Si notano delle differenze individuali di ±15% tra poco e molto virili: un maschio poco virile raggiunge a vent'anni una produzione testosteronica → virilità che un maschio molto virile dispone ancora a sessant'anni.
Le sieroconcentrazioni non sono "parallele" alla sintesi, perché oltre alla quantità di testosterone sintetizzato subentrano, nella concentrazione ematica, altrettanto complessi meccanismi di trasformazione e di smaltimento metabolico.
Il testosterone è sintetizzato dalle cellule di Leydig nel interstizio testicolare a partire del colesterolo. La maggior parte si lega poi all'albumina e e al SHGB (sex hormone-binding globulin) ematica.
La metabolizzazione è caratterizzata da due meccanismi:
C'è inoltre una grande variazione giornaliera (circadiana)dovuta a degli "sfasamenti" di processi di sintesi e di conversione / smaltimento:
La testosteronemia raggiunge un minimo verso la 1.00 di notte. Poco dopo, la regolazione causa un notevole aumento di sintetizzazione mentre la decomposizione diminuisce, il che fa rapidamente aumentare la testosteronemia fino alle 6.00 ... 12.00. Il pomeriggio prevalgono i processi metabolici decompositori e la testosteronemia si abbassa lentamente fino alla 1.00 di notte ... .
Le cellule di Leydig, stimolate dall'ormone luteo LH proveniente dall'ipofisi, producono il testosterone a partire del colesterolo nell'interstizio dei testicoli e lo forniscono ai tubuli seminiferi per la regolazione della spermatogenesi.
Una parte viene usata per la sintesi periferica di di-hydro-testosterone e estradiolo, un' altra viene metabolizzata per essere smaltita.
Il testosterone e l'estradiolo in circolazione "frenano" a monte la produzione di ormone luteo LH, ormone follicolostimolante FSH e l'ormone di rilascio di gonadotropine.
Tramite questo circuito regolativo, nel siero ematico si instaura un ritmo circadiano (giornaliero) di concentrazione di testosterone.
Ci sono diversi test ematici per determinare il testosterone totale nel siero, ma i valori sono da usare con prudenza perché non includono testosterone metabolicamente attivo.
Di contrasto, il testosterone libero è sintomaticamente e diagnosticamente più affidabile. La misurazione diretta è molto cara e varia notevolmente tra laboratorio e laboratorio. Esiste però una determinazione indiretta tramite un calcolo tra testosterone totale, albumina e SHBG (sex hormone binding globuline).
in merito,c'è un piccolo ordinatore sul sito della ISSAM che calcola il testosterone libero e biodisponibile dai valori per testosterone totale e SHBG:
testosterone libero, biodisponibile = f(testosterone totale, albumina, SHBG)
Non è (ancora) stato stabilito un limite inferiore "normale", bensì c'è il seguente accordo tra specialisti:
| Testosterone totale | Testosterone libero | |
| > 12 nmol/l (346 ng/dl) | > 250 pmol/l (72 pg/ml) | Abbondanza |
| < 8 nmol/l (231 ng/dl) | < 180 pmol/l (52 pg/ml) | Mancanza |
Visto le forti variazioni circadiane, presumo che i campioni siano rilevati in mattinata (anche se non è definito nella letteratura a me accessibile).
sostituzione di testosterone
La sostituzione di testosterone ha una triste fama, perché fu (ed è) usata come "doping" da sportivi di competizione e "body-builder": aumenta i globuli rossi (e quindi la capacità respiratoria) e il tessuto muscolare. Gli effetti collaterali a lungo erano devastanti, perché veniva somministrato inutilmente, a massicci sovradosaggi, orale o per iniezione e senza rispettare i ritmi circadiani. Questo portava sì agli effetti muscolari desiderati ma anche ad una marcata effeminazione e impotenza / infertilità, (perché l'eccedente testosterone viene trasformato in estradiolo) e al cedimento di sintesi testosteronica da parte delle cellule di Leydig con tutti sintomi di una testosteronpenia (depressioni, ...) irrevocabile.
Una sostituzione a regola d'arte invece può portare beneficio a uomini con un basso livello di testosterone (come si incontra frequentemente in età avanzata). Sono da rispettare le seguenti regole:
Il costo è di ca. sFr. 3.- al giorno.
L'impotenza maschile (difficoltà di erezione) oltre all'età avanzata può avere tante cause siano psichiche (p.es. stress) siano somatiche (p.es. basso tasso di testosterone). Prima di automedicarsi conviene di consultare l'urologo.
Una mancanza di testosterone va rimediato dal medico con un gel testosteronico (p.es. Prostagel®).
Una disfunzione erettile è spesso trattato dall'urologo con preparati come Viagra®, Levitra®, Cialis®. Un'alternativa fitoterapica efficace e a buon mercato è la Yohimbina. Tutte queste sostanze possono avere degli effetti collaterali cardiaci.
Altre sostanze tradizionali per promuovere l'erezione (p.es. "mosca spagnola", lombrichi essicati / polverizzati) possono essere anche efficaci ma ledono i reni.
Ipertrofia prostatica benigna it.Wikipedia
Anzitutto è da chiarire se si tratta di una forma benigna (urologo).
Più volte danno sollievo dei rimedi che contengono sitosterine come:
Molti sono i preparati che si trovano sul mercato come:
Romina Cartisano, Daniela Rüegg curavunt
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