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Malattie ossee

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.php ◊ .html ◊ .pdf	Categoria: Enciclopedia ◊ Patologia ◊ Terapia ◊ Locomotore ◊
vedi anche: CSA: Malattie ossee ◊ Fotoalbum ◊ Lucidi MmP 22.2 ◊ Indice MmP 22 ◊

indice (sopprimi) 1. Fisiologia sistemica ossea 2. Deformazioni ossee 2.1 Morbo di Scheuermann 2.2 Cifosi congenita 2.3 Scoliosi 2.4 Lordosi 2.5 Sindromi cervicali 2.6 Morbo di Bechterew 2.7 Segno di Schober 3. Degenerazioni ossee 3.1 Degenerazioni ossee metaboliche 3.2 Ipo- e ipercalcemie 3.3 Morbo di Paget 3.4 Osteoporosi 3.5 Neoplasmi 4. Ricettario osseo 4.1 Osteoporosi 4.2 Analgesici 5. Annessi 5.1 Correlati 6. Allegati 6.1 Commenti 6.2 Pagine nel gruppo PT 6.3 Motori di ricerca 6.4 Commentbox 6.5 Domini di MedPop	Autori Peter Forster & Bianca Buser
	Il presente testo è stato revisionato, illustrato e linkato da Daniela Rüegg in base alla dispensa Malattie ossee

1.  Fisiologia sistemica ossea

Riferendoci esclusivamente alla struttura ossea (le altre strutture sono trattate nei rispettivi capitoli sulle articolazioni, i muscoli o l’apparato motorio complessivo), la patologia si limita a deformazioni e a degenerazioni.
Le degenerazioni provengono per la maggior parte da Iper- o Ipocalcemie, che a loro volta dipendono da disturbi metabolici.

Le deformazioni hanno spesso (direttamente o indirettamente) una causa congenita o sono derivate da malattie o incidenti.


Il modello di "fisiologia sistemica ossea" tenta di rappresentare i nessi più rilevanti:

• ACTH: Adreno - Cortico - Tropic - Hormones
  • promozione glucocorticoidi (Cortisoli)
  • promozione lipolisi e insulina
  • stress organico e psichico → adrenalina promozione ACTH
• PTH: Para - Tiroid – Hormone
• pH: acidità

2.  Deformazioni ossee

Con esse si intende che la struttura ossea è "regolare", ma la forma e/o la dimensione è anomala. Le deformazioni possono avere delle cause congenite (anche di sviluppo) o essere conseguenze di malattie o incidenti.
Tralasciamo la citazione della grande quantità di aberrazioni di questo tipo, dall’alluce valgo fino a traumi tipo "colpo della frusta" e le innumerevoli aberrazioni congenite come mancanza di braccia dei "bambini di Contergan".
Le terapie di maggior successo in questi casi sono terapie manuali e di respirazione (per il torace) che permettono al corpo di trovarsi nuove posizioni e movimenti più economici.
I terapisti del ramo avranno il compito di immedesimarsi nelle particolarità strutturali e funzionali del corpo di ogni singolo cliente e di proporre un lavoro lungo e paziente.
Dettagli sul lavoro corporeo vedi MN4.4 "Terapie manuali".

2.1  Morbo di Scheuermann

Cifosi d'adolescente, Osteocondrosi deformante, Osteocondrosi vertebre dorsali centrali.

Disturbo dello sviluppo che forma le prime vertebre toracici cuneiformi, creando così una cifosi.

Le osteocondrosi sono un gruppo di patologie che riguardano l’osso (osteo) e la cartilagine (condro) e che hanno una eziopatogenesi degenerativa (osi).
Sono una condizione patologica idiopatica dell’età evolutiva, autolimitante, con alterazioni dell’ossificazione a livello della cartilagine di accrescimento.

Complicazioni: sindromi cervicali, ernia del disco.

2.2  Cifosi congenita

"Gobba" innata.

La cifosi è un paraformismo (deformazione dello scheletro), in particolare è una curvatura della colonna vertebrale con concavità anteriore.

Funzionalmente la curva cifotica si caratterizza:

• per garantire spazio ai polmoni durante l'attività respiratoria ed inoltre li protegge;
• per la rigidità, data dall'interposizione delle prime dieci coste.

L'accentuazione della cifosi dorsale è denominata ipercifosi o dorso curvo o gobba e rientra nella classificazione dei dismorfismi o deformità sagittali del rachide.

Solitamente presente in individui di sesso femminile. In età adolescenziale può essere causata da una postura errata e può essere curata con ginnastica opportuna ed una correzione della postura. In età avanzata è conseguenza dell'osteoporosi ed è difficilmente curabile. Esistono esercizi fisici per aiutare la guarigione.

Le cifosi o cifoscoliosi sono spesso associate a patologie quali l'atassia spastica (patologia legata a lesioni cerebellari o delle vie cerebellari, cervelletto). In tali casi la compressione progressiva cui è sottoposta la gabbia toracica va a comprometterne gli organi interni come il cuore ed i polmoni.

2.3  Scoliosi

Deviazione laterale e distorsione della colonna vertebrale con deformazione toracale spesso legata a mutazione e rotazione degli assi di spalla e bacino aventi come effetto"una gamba più corta".

Complicazioni: ernia del disco e sindromi cervicali.

2.4  Lordosi

Piega troppo acuta della spina lombare, spesso
combinata con spina cervicale altrettanto piegata e una
relativa geometria di spalle e bacino poco economica.
Complicazioni: ernia del disco e sindromi cervicali.

2.5  Sindromi cervicali

Diversi disturbi neurovegetativi causati da aberrazioni
geometriche della spina cervicale.
Cause:

• sublussazioni in seguito a incidenti (colpi di frusta)
• abitudini posturali di lavoro
• effetti secondari di cifosi, scoliosi e lordosi.

2.6  Morbo di Bechterew

Malattia cronica, infiammatoria, degenerativa con forma reumatica che colpisce prevalentemente gli uomini tra i 20 e i 50 anni. Inizia con dolori notturni delle vertebre lombari e impedimenti di movimento notturno:

• irrigidimento della spina dorsale e del torace (con deformazione) che promuove la formazione di enfisemi polmonari.

2.7  Segno di Schober

(Controllo e irrigidimento della spina dorsale).

	Aumento della distanza L1 … L5 di ca. 10 cm. in caso di piegamento in avanti. Diminuzione della distanza con l’irrigidimento della spina dorsale. Deformazione che si verifica in persona sana.

3.  Degenerazioni ossee

Metaboliche, neoplasmatiche

Esistono tantissime forme che sono causate per la maggior parte da disturbi metabolici.
Un’altra causa di degenerazione sono i neoplasmi (tumori o loro metastasi).

3.1  Degenerazioni ossee metaboliche

3.2  Ipo- e ipercalcemie

• Un primo gruppo è costituito da Ipo- e Ipercalcemie prevalentemente causate da una sovra- o sottofunzione delle ghiandole paratiroidi: la struttura dell’osso contiene troppo o troppo poco calcio a causa dell’aberrazione del metabolismo della vitamina D.
• Ipercalcemia significa: tanto Ca nel sangue.
• Ipocalcemia significa: poco Ca nel sangue.
• Calcificazioni in diversi organi.
• Matrice mineralizzata dell’osso sottosviluppata (osteomalazia, osteodistrofie, rachitismo).

3.3  Morbo di Paget

Un secondo gruppo include il Morbo di Paget dove, per ignoti motivi, osteoclasti e osteoblasti debordano e producono una struttura ossea spugnosa.

Essa sembrerebbe causata da varie cause, quali una immunodeficienza ereditaria, una infezione virale oppure entrambe le cause associate insieme: l'infezione avviene da parte del paramyxovirus che attacca gli osteoclasti e li rende iperresponsivi a fattori attivanti quali la vitamina D; il virus non è mai stato isolato dai tessuti colpiti, perciò l'esatta eziologia non è provata.

3.4  Osteoporosi

Nell’osteoporosi diminuisce il volume osseo anche se la mineralizzazione è spesso regolare. L’osteoporosi a volte è anche combinata con osteomalazia. Secondo il modello sistemico, ci possono essere diverse cause quasi sempre combinate:

• inattività fisica (paresi, malattie, incidenti...)
• età
• alimentazione
• scarsità di Ca, P, proteine, Vit. C, Vit. D
• acidità di stomaco
• dipendenze come alcolismo, anoressia
• iatrogeni: uso prolungato di medicine come cortisone sistemico
• malattie: disfunzioni paratiroidee, ghiandole surrenali
• mancanza di estrogeni rispettivamente testosteroni in senescenza.

• passeggiate giornaliere di un’ora fuori casa, all’aperto
• movimenti senza sforzo (passeggiare)
• dieta ricca di calcio e Vit. D (prodotti lattici) ed equilibrata (attenti i vegetariani)
• regolari massaggi molto dolci per interrompere spasmo ←→ dolore
• controllo e regolazione dell’acidità urinaria →A)
• se necessario aggiunta di calcio/vit. D con pastiglie →B)

 o "fatto in casa" →C) 

• se necessario: controllo e regolazione del profilo ormonale (donne) →D)

se necessario: abbassamento dei dolori con antidolorifici locali →F)
o antidolorifici sistemici →G)...L)

3.5  Neoplasmi

I benigni sono del tipo:

• osteomi
• blastomi
• condromi
• fibromi
• granulomi
• cisti.

I maligni sono:

• sarcomi
• -citomi
• reticoloendoteliali
• -antinomi
• metastasi di tumori di altri organi.

4.  Ricettario osseo

4.1  Osteoporosi

4.2  Analgesici

5.  Annessi

alla pagina PT / Malattie ossee

5.1  Correlati

6.  Allegati

6.1  Commenti

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6.2  Pagine nel gruppo PT

Patologia e Terapie:

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6.3  Motori di ricerca

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6.4  Commentbox

alla pagina PT / Malattie ossee